「醫師，我們家小朋友今年又長高了 3 公分，這樣算正常嗎？」
「明明每年都有長高，為什麼身高百分位卻一直往下掉？」
每到學校量完身高、體重的時候，成長門診就會遇到不少家長帶著孩子的健康紀錄來詢問。
其實，對正在發育的孩子來說，學校每學期量的身高體重，可能比考試成績更值得爸爸媽媽關心！因為這些看起來簡單的數字，不只是在告訴我們孩子現在有多高、多重，更可能反映出孩子的營養狀況、生長速度，甚至是青春期發育的變化。
所以今天想跟大家分享，拿到孩子的身高體重紀錄後，我最希望爸爸媽媽留意的 5 件事。
這是我在成長門診最常提醒家長的觀念。
孩子長得矮，不一定代表有問題；但如果長得太慢，就值得多留意。因為每個孩子的遺傳條件不同，本來就不可能每個人都長得一樣高。
比起跟班上同學比較身高，我更建議爸爸媽媽觀察孩子自己的成長速度。
一般來說：
每年大約長高 5～7 公分，學齡兒童常見約 4～6 公分。
會出現一段明顯加速長高的時期。
如果孩子還沒有進入青春期，一年長高不到 4 公分，就建議找兒科或兒童內分泌科醫師評估。
當然，前提是兩次測量間隔接近一年，而且測量方式要盡量一致。
所以，爸爸媽媽不要只是看孩子「有沒有長高」，更重要的是「長高的速度有沒有正常」。
「醫師，孩子身高還在正常範圍，應該就不用擔心了吧？」
其實不一定喔！
假設孩子原本身高一直在第 50 百分位附近。但是過了一兩年，卻慢慢下降到第 15 百分位。
雖然第 15 百分位還在正常範圍內，但這樣的變化就值得我們提高警覺。
因為孩子的生長曲線，通常會沿著自己原本的軌道向上成長。如果身高百分位持續明顯往下掉，代表孩子可能沒有按照原本預期的速度長高。
另外，如果孩子的身高已經低於同年齡、同性別兒童的第 3 百分位，也建議進一步評估。所以我常鼓勵家長：
．把孩子每學期測量的身高記錄下來。
．不只比較去年長高多少，也觀察生長曲線有沒有明顯下降。
生長曲線是連續的紀錄，不能只看單次的成績！
以前常常聽長輩說：「小時候胖一點沒關係，長大抽高就瘦了！」
但從兒童內分泌科醫師的角度來看，這個觀念真的需要更新。
孩子的體重，不能只看公斤數，還需要搭配身高、年齡和性別，計算 BMI（身體質量指數）。
而且，兒童的 BMI 不能直接套用成人的標準！因為孩子還在生長發育，不同年齡、不同性別，都有各自適用的 BMI 參考值。
如果孩子體重過重，除了未來代謝疾病的風險增加之外，也可能和骨齡提前、青春期發育時間改變有關。
另一方面，如果孩子長期體重不足、營養攝取不夠，也可能影響正常生長。所以，孩子的體重不是越重越好，而是要維持適合年齡的健康範圍。
很多爸爸媽媽擔心孩子長不高。但有時候，我反而會提醒家長：
孩子突然長得特別快，也要留意是不是青春期提早開始了。
尤其是：
．女生在 『8 歲以前』，開始出現乳房發育。
．男生在 『9 歲以前』，出現睪丸明顯變大。
這些都是需要進一步評估是否有性早熟的徵兆。為什麼要特別注意？
因為青春期提早啟動的孩子，短時間內可能長得比同學快。但如果骨齡也跟著快速成熟，生長板可能比較早閉合，進而影響剩下的生長空間。
不過，我也想強調，不是所有提早出現第二性徵的孩子，都一定需要接受治療！還是要綜合孩子的實際年齡、發育進展速度、骨齡和身高變化來判斷。
（相關閱讀：骨齡是什麼？生長板又是什麼？孩子能長多高要怎麼估算？７個你應該注意的兒童生長問題，專業兒科醫生來解惑）
每次在門診談到長高，爸爸媽媽最常問我的問題之一就是：「醫師，那我還可以幫孩子做什麼？」
其實，與其花大錢尋找各式各樣的轉骨方或增高保健品，我更希望家長先幫孩子建立良好的生活習慣。
生長激素的分泌與睡眠有密切關係，尤其深層睡眠期間會出現明顯的分泌高峰。比起執著一定要幾點睡，更重要的是讓孩子每天有足夠的睡眠時間。
成長需要足夠的熱量、蛋白質、鈣質及各種微量營養素。不是只靠多喝牛奶、多吃鈣片，就能保證長得比較高。
跳繩、跑步、游泳、打球，都是不錯的選擇。運動可以幫助骨骼、肌肉及整體健康發展，但沒有哪一種運動可以保證額外長高幾公分。
別讓手機和平板占據孩子原本可以活動、休息和睡覺的時間。長高沒有捷徑，維持良好的生活習慣，就能幫助孩子把自己的生長潛力好好發揮出來。
今天回家後，找出孩子今年和去年的身高紀錄。看看過去一年，孩子到底長高了多少公分？
孩子的成長只有一次。
我一直覺得，與其等到孩子好幾年都沒長高，才開始擔心是不是錯過了什麼，不如從現在開始，每半年到一年，花幾分鐘好好看看孩子的生長曲線。
因為比起追求男孩子人均185，或是女孩子人均170，我更希望每個孩子，都能沿著屬於自己的生長軌道，健康、順利地長大。
本文經 兒童內分泌 陳奕成醫師的樂高園地 授權轉載
文章首圖：AI生成
數位編輯：周品攸
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