孩子專注力差、注意力不集中、早上總賴床？來ADHD門診的人裡「九成有睡眠方面的問題」

來ADHD門診的人裡，九成有睡眠方面的問題

①就寢時間超過十二點（過晚）。

②睡眠時間少於七小時（過少）。

③睡前滑手機或打電動。

④每天就寢和起床時間不固定。

⑤早上精神不濟、習慣賴床，剛起床時容易與家人起爭執。

⑥在學校吃完午餐就想睡，整個上午都感到疲倦。

有出現發展障礙症狀的人，建議先改善上述的①至⑥點。雖然預防肥胖也很重要，但對於白天大腦清醒度不穩定的患者而言（特別是ADHD），睡眠障礙才是首要的問題。

第一步，先從「睡10個小時」開始

不同年齡的孩子，每天需要睡多久？

美國國家睡眠基金會在二○一六年針對睡眠時長提出一份報告，建議各年齡層的睡眠時間要達到以下時數。

‧新生兒14～17小時

‧嬰兒12～15小時

‧幼兒11～14小時

‧學齡前兒童10～13小時

‧學齡兒童9～11小時

‧青少年8～10小時

‧成人7～9小時

‧高齡者7～8小時

也就是說，如果從大約三歲開始出現發展不均的症狀，一直到學齡時期為止，孩子每天需要的睡眠時間，至少都要10個小時以上。

（相關閱讀：睡得飽，精神好，學習更好！養成睡眠好習慣5個方法）

充足的睡眠，才能白天注入活力

我在小學四年級以前，都是晚上八點就寢，早上六點起床。如今回想起來，我的睡眠時間是從五年級下學期開始慢慢少於10小時，幸福感似乎也是從那時起逐漸下降，由此可見睡眠的重要性。

請家人發揮家庭韌力，全家人一起改善「強化腦力訣竅1～6」介紹的生活習慣。

最晚也要讓孩子在九點就寢，所以請在晚上七點前吃完晚餐。

我明白這對雙薪家庭來說不是件容易的事情，但睡眠時間真的相當重要，請盡可能把事情挪到隔天早晨進行。

如同下圖片所示，僅僅是睡眠時間過短，就會直接導致大腦在白天運作遲緩，同時大幅削弱幸福感和動力。

相反地，每天確實擁有長時間睡眠，大腦在日間便能運作得更順暢，不僅可以提高幸福感，還能延長專注力的持續時間。

孩子習慣張嘴呼吸？

留意鼻腔與睡眠問題，練習用「鼻呼吸」確實吸飽氧氣

許多發展不均的孩子習慣用嘴巴呼吸，因此衍生出不少口腔疾病。如果要讓身體吸飽氧氣、提高日間清醒程度，最好學習用鼻子呼吸。我們可以先從「為什麼不會用鼻子呼吸」的角度來探討這個問題。

無論是發展不均的兒童或成人，不少人有必須矯正牙齒才能改善的嚴重咬合不正，導致上下顎無法正常咬合，影響呼吸的習慣。

特別是併有智能障礙的孩子，請帶他們到耳鼻喉科，檢查是否有扁桃腺及腺樣體肥大的問題，使他們無法透過鼻子呼吸到足夠的氧氣。有這個狀況的孩子，從幼兒期就可能出現「阻塞型睡眠呼吸中止症」，將對大腦發育及智能發展有很大的負面影響，甚至需要開刀治療。

除此之外，學齡兒童也會發生鼻中膈彎曲或肥厚性鼻炎，導致鼻腔空間變窄，無法用鼻子正常呼吸，需要進行進一步的檢查。如果因為嚴重的花粉症和過敏性鼻炎，造成無法進入深層睡眠的情況，也要做適當的治療。

（相關閱讀：睡不好＝學不好？兒童睡眠醫師：留意4大睡眠訊號，用3招陪孩子調整節奏）

摘自 加藤俊徳 《比早療更重要的事：小兒腦神經醫師教你從「發展障礙」看懂「超強特質」，引導孩子發揮優勢、快樂成長！》/ 字畝文化

封面圖：由 AI 創造

數位編輯：吳佩珊