為什麼免疫細胞會攻擊自身的胰島細胞，導致胰島細胞損傷和死亡呢？身體中的免疫細胞應該用來對外保護自己，同時清理自身代謝的垃圾，不應該對自身的細胞、組織發起攻擊呀。原因是體內促炎因數增多。促炎因數會誘導自身免疫細胞去攻擊胰島細胞。為什麼身體會產生促炎因數呢？
講一個故事。有一天，我接診了一位 25 歲的糖尿病患者。她是東北人，她的媽媽推著她進了診室。這位 25 歲的年輕人已經罹患腦梗塞一年了，左側肢體癱瘓。她 14 歲的時候，有一天在上課期間暈倒，被送到了醫院。她住院二十天，被診斷為第一型糖尿病，之後就一直靠打胰島素來降低血糖。十年後，糖尿病的併發症出現了，大腦血管堵塞，導致她偏癱了。她雖然只有 25 歲，卻得了老年人常得的疾病。
這個女孩子長得白白胖胖的，儘管左側肢體行動不便，但還保留語言表達能力。我仔細地問了她 14 歲時到底是什麼引發了胰島細胞受損。她自己說：「那時我國中三年級，學校離家較遠，我中午不能回家，家長給了不少零用錢，我就自己在外面吃。」
我很好奇，問：「除了學校的午餐，你還吃什麼？」
她笑著說：「學校的午餐不好吃，我沒吃。我都是在外面吃，什麼好吃就吃什麼，泡麵、麻辣燙、甜點、奶茶、麵包、可樂之類的吧。」
我瞪大眼睛：「你這麼吃豈不會變得很胖？」
她說：「是的，我就像氣球那樣一下子就胖了起來，體重到現在也沒有減下去。」
我又問她：「你平時排便怎麼樣？」我在尋找發炎的根源。
她說：「我大便不成形，經常拉肚子，要麼一天拉好幾次，要麼有的時候好幾天都排不了一次大便。」顯然，她腸道菌群失調，有腸漏。腸漏指的是腸壁有一些漏洞，包括縫隙增大、滲透性增強，腸道內的物質進入了血液，會引起感染、器官功能障礙等一系列病理現象。腸漏是人體慢性發炎最常見的原因。
我再問她：「東北人特別喜歡吃亂燉、老玉米、堅果、酸菜餡餃子等，你愛吃嗎？」
她笑了笑，說：「我才不吃那些菜，不好吃。」
此時推著輪椅的媽媽說：「我們很寵她，想吃什麼都隨她。」
我推斷出她胰島細胞受損的原因：胡亂吃東西造成腸道菌群紊亂，引起腸道黏膜損傷，引發了腸漏。腸道內的發炎物質因而進入血液，引起自身免疫反應，最終損傷了胰島細胞。(相關閱讀：小學生竟有輕度脂肪肝！醫示警：常吃甜食、炸物，孩子不只長不高，還可能疾病纏身一輩子)
感染慢性病大多是身體內部出了問題。外界的感染源（比如病毒、細菌）對所有人幾乎是無差別襲擊。很多因素都可以使身體產生發炎反應，最常見的是腸道菌群紊亂和腸漏。另外，化學添加劑、農藥殘留、高碳水飲食等都會引起體內發炎，攝取過量亞油酸也是體內發炎增加的因素。
現在這位患者的胰島 β 細胞已經受損了，靠注射胰島素來穩定血糖，已經偏癱了。此時，我該設計怎樣的營養方案呢？一方面讓血糖平穩，不要忽高忽低；另一方面，重新調整身體的內環境。
比較好的飲食模式是低碳水飲食中的原始飲食，關注食物的 GI值，所有會引起發炎的食物絕對不能再吃，還要特別關注腸道的健康。
對第一型糖尿病患者來講，採用原始飲食儘管不能讓胰島 β 細胞起死回生，但是可以獲得穩定的血糖，讓細胞獲得充足的營養，身體代謝逐漸恢復正常，避免出現糖尿病併發症。
摘自 夏萌《低碳水，吃出不發炎的修復力！：減緩血糖波動、改善代謝健康，臨床營養醫師給你真正適合華人飲食的營養指南》/高寶
Photo：photoAC , CC Licensed.
數位編輯：陳妍羽
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