「左耳進、右耳出」是不夠專注嗎？ →可能是 聽知覺困難
我在診間最常聽到的就是爸媽的抱怨：「醫師，我跟你說，他就是都這樣忘東忘西的！」
很多媽媽陳述這個現象時，幾乎都同時吹鬍子瞪眼睛，有時還會補上一句：「到底是不是故意的？難道一定要惹我生氣嗎？」
那次，均兒在媽媽說了同樣的話後，被媽媽「拽」來我的門診。說來一點不誇張，均兒雖是個小女生，卻從小喜歡攀岩，跟著爸爸南征北討，練就一身矯捷的好功夫。媽媽要把她「拎」進門，談何容易？第一次在我門診，見識了完全是「劍拔弩張」的對峙，均兒卡在門沿，媽媽用盡全身力氣，奮力才把她「扛」上小圓椅。
「我沒有調皮，為什麼我要看醫生？」均兒噘著嘴，大聲嚷嚷地說。
我立即回應道：「誰說妳是調皮才來看醫生的？我這裡又沒有『治』調皮的藥，妳不要太緊張啊！」
媽媽立刻補上：「還說不調皮？誰會像妳一樣把醫生的門當成攀岩練習場？醫師，她真的讓我很頭痛，才小三就這副德性！」
接著，媽媽在我面前數落了均兒一頓，包括均兒常會撒謊，老師交代的作業經常故意沒寫在聯絡簿，或是說沒記起來，直到老師跟媽媽通上電話，才發現均兒都沒完成。從小到大，總是心不在焉，除了自己喜歡的登高攀岩外，其餘都敷衍帶過。
均兒媽媽說，有一次讓她特別生氣，原本跟均兒坐電梯下樓，準備出門的時候，發現外面滂沱大雨必須撐傘，於是交代均兒回樓上拿傘，順便把家裡的黃色購物袋帶下來。沒想到第一次傘沒拿，倒是背了個藍色背包下來；第二次帶了傘卻沒拿購物袋；到了第三次，竟然兩手空空就回到樓下，還問媽媽到底缺什麼？
「由於這些誇張行徑，雖然我只有她一個女兒，附近鄰居都認得我的『河東獅吼』！」媽媽緊接著說：「我一天到晚都重複說著『到底要我講幾遍？』講實在的，真讓我灰心！」
我回頭看了均兒一眼，扁著一張嘴，感覺對媽媽的陳述很不認同，又偷瞄我跟媽媽的討論，流露出好奇的眼神。
於是我請來治療師到門診間，對均兒說：「這個姊姊帶妳去玩聽力挑戰，妳如果贏過她，我就立刻讓媽媽帶妳回家，好嗎？」小女孩的眼神由狐疑轉為堅定，當下點點頭，隨治療師快步走出診間。
果不其然，經過約半小時的測試，語言治療師告訴我：「均兒的語意理解還算可以，音韻辨識力也不差，但是最弱的部分要屬於聽覺記憶了！」
媽媽的神情似乎又開始焦躁起來，急忙地問：「聽覺記憶是什麼？」
「聽覺記憶」，顧名思義，就是聽覺形成的記憶，也有人說「聽知覺」。
記憶形成的第一步，就是輸入並編碼，從五感傳入的信號，是最直截了當的訊息。根據過往科學家的研究，學習過程中各種感官輸入的刺激，以視覺占最大宗，其次就是聽覺。
第二步則是將資料處理比對後，儲存在腦部的區域，如果是較為臨時的需求，如電話號碼等就只需形成短期記憶；若是較為長期的目的，則需經記憶固化歷程，將其長久儲存。
第三步就是所謂的提取驗證，一旦成為記憶，必定要能夠回復，才可以算成功。
均兒的聽覺不算差，聽音辨識度也不弱，所以日常溝通問題不大。但當她需藉由聽覺輸入的信號，轉變成無論短期或長期記憶時，就明顯產生困難，甚至會有缺漏的現象，也就是均兒媽媽說的「有聽沒有懂」的感覺。這種問題輕則會在課堂上表現不專心或放空，重則會干擾學習，並遺漏重大信息。
當我們試著跟均兒媽媽解釋並釐清這種現象時，媽媽一直點頭並若有所思，彷彿她終於看懂均兒的內心！藉由心理師的介入與溝通，均兒媽媽不再咄咄逼人，總要均兒完美回應，而是放慢腳步，學著理解均兒還有哪些沒成功「聽到且記得」。
當然，均兒還是一樣有活力，每次到診都不停訴說她挑戰了哪些困難的岩場。另外，她也不忘感謝治療師的「聽能復健課程」，並進階嘗試用更多感官體驗世界。用心聆聽，總是最美好的，不是嗎？
作者簡介 翁仕明 兒童腦神經學博士 小兒神經科主治醫師 學障專家／小兒神經科醫師沈淵瑤、趙文崇的弟子，台灣目前少數專門研究兒童學習障礙的腦神經醫師。
摘自 翁仕明 《爸媽別急，孩子只是慢慢學： 兒童腦神經學博士啟動天賦的祕密》/三采
Photo：photoAC , CC Licensed.
數位編輯：陳妍羽
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