談到注意力，我突然想到國強。國強自從小學三年級開始就是個拒學的孩子，他總是認為學校老師的課程很無聊，上課時也不願意靜下心來學習。媽媽一度幫他安排自學，也與他討論過各種課程安排，本以為這樣的模式可以讓他重拾學習動機，但試過了很多不同的課程組合後，發現國強都無法配合。所以媽媽在五年級的時候，幫他申請轉進某實驗國小。
據實驗小學的老師說，國強的學習狀況起起伏伏。學校的特教老師非常關注他，也協助他申請了特教服務，抽離出來做特定科目的個別指導，才這樣勉勉強強地進入國中就讀。
進入國中之後，國強持續接受學校安排的特教服務，卻總是在課堂上睡著。導師以及任課老師一開始還以為只是身體不適，不過由於發生得過於頻繁，讓國強媽媽一直接到導師的關切電話！我曾深刻感受過國強媽媽的巨大壓力，只要她一提到國強，幾乎無法與我靜心討論！
然而我也細數國強曾詢問過我的問題，並同她分享國強極富創意的某些想法，慢慢地勾起了國強媽媽比較久遠的記憶。她告訴我，國強剛上國小的時候，經常在起床後就喊頭痛，然後試探地問她能不能不要去上學？國強小時候總說，每次到了學校，老師講的話，他都聽不太懂，只能默默地看旁邊的同學翻到哪一頁。所以，他最喜歡週末了，因為可以不用上學！
於是我跟國強媽媽分析，國強應該是個學習困難的孩子，他拒學是因為無法融入到校內的學習環境，而不是真的沒興趣。
至於國中後常在課堂上睡著，則是他習慣晚睡，或可能沒怎麼睡的關係吧！因為他曾說夜深人靜時，可以探索自己最鍾意的課題，並用自己的方式學習！國強後來接受了我們臨床心理師的輔導，也開始告訴媽媽他喜歡什麼科目。他考上喜歡的高職後，漸漸融入資訊科的生活，似乎過得頗有朝氣，也很享受校園生活。
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類似國強這種因學習困難而無法專注的個案，其實並不罕見。二戰抗德英雄邱吉爾，曾回顧自己國小時的導師評語，他的導師曾寫下自己一無是處、不知有何未來性等諸如此類的評語。很難想像，這些老師們對將來能於世界大戰號令全英軍民的領袖，竟留下如此的話語。
但實情是，邱吉爾在孩提時期，對多數學科皆不感興趣，唯一比較喜歡的，就是希臘文、歷史、地理等。他最喜歡從歷史的角度，比較今昔英國與歐洲發展的景況，即所謂鑑古而知今。他也喜歡繪製地圖，利用實際操作的方式，真正地學習地理。這些日後成就偉大領袖的特質，在邱吉爾讀中學的時候，被一位細心的老師察覺了，同時也改變了邱吉爾對學業的態度，讓他的學習終於漸入正軌。
不過邱吉爾也特別回想起，小學的時候，總在學校遭受挫折後，感覺益發無地自容。返家後，曾因對自己極度沒信心，心理影響生理，經常感覺頭暈、目眩、頭痛以及其他身體不適的症狀。他覺得自己被學校體系孤立，似乎總站在教室的角落，無法真正融入群體的生活。這與國強的遭遇是不是很像呢？
雖然目前醫學上的確有針對注意力不集中過動症，研發出可使用的藥物， 如大家耳熟能詳的利他能或是專司達等，但臨床上使用的效果，卻仍須根據個案的反應來判斷。某些孩子用藥後可說是脫胎換骨、判若兩人；但也有為數不少的孩子，因副作用或是成效不佳等因素，而未有明顯改善。
其中對藥物成效不佳的相關個案中，有不少是跟記憶力問題有連動性。當記憶力出現異常時，無論是短期記憶或是長期記憶都會出問題，聽過或看過的東西不容易記住或回憶，當然就容易忘記已學的字詞。
另外，若將呈現和檢索資訊的時間延長時，其回憶量便會急速降低。會經常無法牢記長字串的字詞，記憶力與記憶策略也差，「後設認知能力」缺陷，將導致學業低成就，教科書的內容即使唸過一遍，還是不知道在講些什麼。(相關閱讀：孩子感冒好不了，上課不專心、講話沒在聽，原來是它惹的禍？)
記憶到底如何形成的呢？人腦為了能將大量需要的資訊成功儲存在腦內，有個至關重要的步驟在前面章節提過，主要是在腦部中的「海馬迴」區域完成，我們稱其為「記憶固化」。如果我們好好地「固化」這些知識，在考試的時候，就能隨心所欲地「提取」出正確答案。
而這種天然的「記憶吐司」流程，除了原先的穩定功能外，通常需要充足的睡眠！有科學家發現，睡眠不足的時候海馬迴區域腦波中的高頻漣漪波會減少或甚至消失。而科學家早期發現這類高頻漣漪波，就與齧齒類動物的記憶固化流程相關。雖然人類的部分還無法完全證實，但從動物實驗同時也發現，睡眠不足的老鼠在學習的行為實驗中，會表現得較差。
作者簡介 翁仕明 兒童腦神經學博士 小兒神經科主治醫師 學障專家／小兒神經科醫師沈淵瑤、趙文崇的弟子，台灣目前少數專門研究兒童學習障礙的腦神經醫師。
摘自 翁仕明 《爸媽別急，孩子只是慢慢學： 兒童腦神經學博士啟動天賦的祕密》/三采
Photo：photoAC , CC Licensed.
數位編輯：陳妍羽
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