孩子2歲還不會說話,只會用哭鬧的?醫:出現這些徵兆,可能是發展遲緩警訊

語言治療師李穎安指出,在6歲前,兒童每年的語言發展與成長都有重要里程碑,若孩子於2歲階段,仍未出現雙詞組,即是發展遲緩警訊之一。

曾聽人言「3歲定80,6歲定終生」。6歲之前確實為孩子早療的黃金期,絕非空穴來風的口號。以神經醫學來說,0至3歲幼兒的神經連結非常快速,在這個時期,可以發現孩子在溝通互動上,能迅速學會不同新技能,尤其在1歲半至2歲之間,孩子的口語表達經歷「詞彙爆炸期」,從單詞期,例如:媽媽、吃,進展至雙詞組,例如:媽媽、抱,吃、餅餅,發展至3歲時成為短句子,例如:媽媽抱我,我要吃餅餅。 

有些研究發現,初期語言的發展有性別差異,女童在連結認知、情緒、感受和語言符號的表達,發展相較於男童來得快,不過此現象在2歲以上的幼童逐漸消彌,取而代之是環境因素的影響,介入孩子的各項發展。

3至6歲孩童的腦神經,則是修剪和髓鞘化神經連結的階段,將沒用到的神經連結代謝,保留重要的神經連結並藉由髓鞘化,提升連結的效能,如此反應在兒童的學習表現即是「過目不忘、舉一反三」。 

 

衛生福利部基隆醫院復健科李穎安語言治療師表示,上述神經醫學與早療現況十分貼合,若孩子於2歲階段,仍未出現雙詞組,即是發展遲緩警訊之一;若伴隨孩子缺乏眼神接觸,指令理解不佳,以及未出現以溝通手勢代償口語等表達困難時,這時就非常需要早療來介入了。 

在6歲前,兒童每年的語言發展與成長都有重要里程碑,包括:3歲會說短句子,常問「為什麼」,說話清晰度達75%;4歲會使用「因為、但是」的句子來解釋事件,說話清晰度達98%;5歲以上則會敘述事件、小故事,至6歲敘述的內容會更加完整。 

孩子若在任何一階段的語言發展落後,請家長、老師一同把握神經可塑性高的期間,參與早療,改善語言溝通能力;讓孩子在團體生活中,課業學習、人際互動與情緒調節上,可減少障礙、發揮潛能,增加適應能力。 

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李穎安語言治療師以曾治療過的3歲低口語自閉症兒童阿和(化名)為例,因孩子的眼神接觸少,易沉浸於偏狹的遊戲行為,容易專注於滾動的輪胎、忽略其他遊戲線索,更拒絕變換玩法,對大人的眼神、口語彷彿視而不見,且語音變化也少,所以家長在孩子2歲時前來早療評估,開始參與語言治療課。 

在李穎安語言治療師專業的引導下,循循善誘孩子的口語能力;在經過一年的圖卡兌換溝通介入(PECS)、核心反應訓練(PRT)等治療後,阿和的進步有目共睹,從以哭叫溝通,到能仿說互動。這段成長歷程,在阿和父母的同意下拍攝成短片,希望藉此激勵其他正在早療路上或是剛啟程進行早療的孩子與家長,只要積極、認真參與每一段療程,相信孩子的發展是指日可待、相當有盼望的! 

 

圖:shutterstock
資料提供:衛生福利部基隆醫院

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