戶外運動是預防近視的防護罩 孩子其實可以不近視!

近視因子一旦被啟動,就幾乎無法停止度數持續增加,所以孩子應該從小建立護眼觀念,專家證實,學童天天到戶外運動,近視不良率可以大大降低。

近視因子一旦被啟動,就幾乎無法停止度數持續增加,所以孩子應該從小建立護眼觀念,專家證實,學童天天到戶外運動,近視不良率可以大大降低。

 

台灣兒童近視率居高不下,小六學童有63%已經近視,國一生更逼近七成。在教育部國教署近年積極推動視力保健計畫下,從100學年度開始,學生視力近視率和近視度數有減緩趨勢。然而,隨著3C產品普及,又為近視防治帶來嚴峻挑戰。


台灣2~6歲兒童在非假日包括看電視、打電腦、上網等近距離用眼平均時間,每天為2.5小時,假日增加到3.5小時;而7~11歲學生非假日近距離用眼每天2.4小時,假日竟高達5.2小時。


近來實證研究發現,「戶外活動」能有效預防近視,陽光可以讓視網膜中的多巴胺增加,有助於防止眼軸拉長。
高雄長庚醫院眼科主任吳佩昌以一年時間追蹤1000多名近視學童,發現每週戶外活動80分鐘的國小學童,可降低50%的近視風險;每週戶外活動達11小時的學童,近視度數平均可少12度。這項研究結果受到國際重視,被國際權威雜誌《自然》以特刊報導,戶外活動也成為教育部近視防治主軸。


過去教育部曾提倡護眼操、望遠凝視等護眼方案,也積極改善教室照明、調整課桌椅高度,對於遏止學生近視卻沒有太顯著的成效。直到推行「戶外活動防近視」政策,學生視力不良率開始有下降趨勢,國小視力不良率從46.1%下降到44.6%,國中視力不良率從70.5%下降至69.9%。


吳佩昌解釋,預防近視必須雙管齊下,一方面必須阻斷「長時間近距離用眼」的危險因子,而每天白天戶外活動達到2小時,則是增強保護因子。


很多人認為亞洲人體質比較容易近視,但研究顯示,同樣是華人,6~7歲新加坡學童有29.1%近視,但移居雪梨的新加坡華人學童卻只有3.3%近視。雪梨的孩子讀書時間並不少於新加坡,追溯主因,新加坡學童每星期戶外活動時間平均只有2個多小時,而雪梨學童每天就有2小時以上,顯示戶外活動對視力保健的重要性。

 

下課時間把學生趕出教室

相較於週末才走出戶外活動,平均每天戶外活動120分鐘,更能有效提高對眼睛的保護。然而,台灣只有四分之一的兒童幾乎天天有戶外活動,有兩成的孩子每星期戶外活動竟然不到1次。


台大兒童眼科醫師蔡紫薰指出,以台灣目前環境,很難讓孩子每天有足夠的戶外運動時間,只能仰賴個別努力,例如走路上下學,從夾縫中多爭取一些戶外活動的機會。


護眼觀念從小建立

不只3C產品,其實包括盯著樂譜、拼圖、樂高等,也都會造成近視。蔡紫薰指出,門診中有些學童並不經常看電視,卻因為長時間閱讀,仍然逃不過近視的命運。


而孩子經常一玩手機、一看電視,就停不下來,蔡紫薰指出,「2歲以下幼兒不論從身心發展或視力保健角度,都不要使用3C產品,至於兒童和青少年,每天最好不要超過1小時,且從3歲開始,定期做視力檢查。」


「一定要養成用眼30分鐘、休息10分鐘的習慣,」蔡紫薰強調,所謂休息不只是眼睛閉起來,而要眨眨眼,促進淚液分泌,並望向6公尺外的遠處,讓眼睛能夠真正放鬆。


吳佩昌也提醒,閱讀時過分刺眼的光線也會造成眼睛疲勞,現今LED照明普及,為了避免長時間曝露在過高的藍光下,燈光色溫最好選擇4000K以下,而戶外活動時,也要記得戴帽子,以免強烈陽光反而傷害眼睛。

 

近視是導致失明的慢性病

「近視不只是戴眼鏡就能解決,眼鏡只是協助看清楚的輔具,無法治療近視,」高雄長庚醫院眼科主任吳佩昌大聲疾呼,「近視如同糖尿病是慢性病,剛開始對生活似乎沒太大影響,卻會衍生出許多併發症,包括黃斑部退化病變、白內障、青光眼,大幅增加未來失明風險。」


當近視度數愈高,眼軸就拉得愈長,視網膜就像被撐得太薄的氣球,變得脆弱、容易破裂,造成視網膜剝離、失明。根據統計,10%高度近視人口會因近視併發症導致失明,而近視也是東亞及台灣造成失明的主因。


國健署2010年的調查顯示,台灣幼稚園大班的近視率達7.1%;而台北市在2012年的統計,更有兩成幼兒還沒讀國小就已經近視。


近視因子一旦被啟動,就幾乎無法停止度數持續增加,國小、國中每年平均增加100度,到高中才會趨緩,如果國小近視300度,20歲前就是超過千度的高度近視。


無論雷射手術等矯正方式,都無法降低高度近視帶來的視網膜病變風險。當近視300度時,視網膜剝離的可能性就會增加10倍,高度近視600度時,風險更會急速攀升到40倍。


目前學童近視後,多仰賴阿托平散瞳劑或角膜塑型,緩和視力惡化速度,控制每年近視增加20、30度,然而,無論哪種方式,都無法恢復健康的雙眼。吳佩昌強調,「只有從最根本的預防做起,避免近視,才能徹底遠離失明的風險。」

 

近視疑問Q & A

Q 1. 高度近視會遺傳嗎? 

A:後天環境因素遠大於遺傳!部分沒有近視的父母,誤認近視有遺傳因素,反而掉以輕心,忽略孩子的視力保健,導致孩子近視。 

 Q2. 眼球操能夠阻止近視嗎?  A:眼球操能幫助眼睛放鬆,但無法降低近視發生。且高度近視者並不適合,過度拉扯視網膜,反而增加視網膜剝離的風險。 

 

Q 3. 防藍光眼鏡能幫助眼睛降低使用3C產品傷害? 

A: 藍光是造成白內障的重要殺手,尤其在背景愈暗的環境使用3C產品,對眼睛傷害更大。配戴防藍光眼鏡,能阻擋藍光對水晶體產生傷害,但還是要注意整體環境亮度。 

 

 Q4. 多看綠色植物有助於視力保健? 
 
A:所謂觀看綠色植物的說法,也是基於綠色植物多位於戶外,望遠能讓眼睛放鬆的觀念。 

 Q5. 葉黃素可以預防近視? 
A:葉黃素能防止黃斑部病變,對於兒童來說,鼓勵從日常飲食中均衡攝取,多吃花椰菜、胡蘿蔔等營養素,增加視力保健,但目前尚未證實能否改善或預防近視。 

 

學校鼓勵增加戶外活動

在國教署積極倡導下,目前有些學校開始嘗試施行下課教室淨空、正式課程戶外化,並配套其他方案增加學生戶外活動時間。


如嘉義縣成功國小彈性調整上下課時間,在學生早上到校7點半前推行臨時體育課;新北市樹林國小,把作業量降低到1小時以內,讓孩子放學後有更充裕的時間到戶外活動。


高雄市鼓山國小鼓勵學生天天到戶外活動,包括走路上下學各10分鐘,而在校戶外運動至少要100分鐘,並提倡如晚餐後散步20分鐘的戶外親子行程。過去全校學生視力不良率高達80%,學生把戶外活動當成日常生活一部分,4年下來,近視不良率有效下降至44%。

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本篇文章出自第期未來Famiy雜誌