衛福部疾病管制署公布，上週 (11/23-11/29) 類流感門急診就診突破8萬7人次，新增 24 例流感併發重症、9 例死亡，其中最令人揪心的是一名年僅 5 歲、沒有慢性病史的北部女童，成為本流感季迄今最年輕的死亡個案，但台灣還未進入真正的高峰期。
醫界提醒，進入冬季後病毒活動更旺，家長務必警覺幼童出現重症警訊；而鄰近的日本與韓國也正面臨來勢洶洶的流感大流行，年末計畫前往旅遊的民眾需格外留意防疫與個人健康管理。
疾管署指出，這名 5 歲女童 10 月底出現腹痛、便秘症狀，初次就醫後隔日發燒並確診 A 型流感。雖及早服用抗病毒藥物，但病情急速惡化，後續出現抽搐、意識改變等重症徵兆，進入加護病房後檢查出肝指數與發炎反應上升，被診斷為流感併發肺炎、腦炎與心肌炎，期間又因心臟嚴重受損、併發壞死性腦病變。醫療團隊在兩週內使用強心劑、葉克膜搶救仍無法挽回，於 11 月中旬不幸離世。
疾管署防疫醫師林詠青提醒，該名個案過去無慢性病史與潛在病史、去年也曾接種過流感疫苗，但本季尚未接種。顯示兒童即便健康，也可能在感染流感後迅速變成重症，不可輕忽。「高燒不退、呼吸急促、抽搐、昏睡或意識不清等，都屬於必須立即送醫的危險徵兆。」
依實驗室監測資料顯示，台灣目前流行的流感病毒株，以A型H3N2為多，其次為B型及A型H1N1。截至目前止，台灣本季累計已有超過 349 例流感重症、超過 50 例死亡，其中有93%未接種本季疫苗。疾管署預估，台灣 12 月中旬仍可能進入一波「小幅上升期」，建議家長盡速帶孩童接種疫苗。
（由未來親子編輯部製圖，資料來源：衛福部疾管署）
又安心診所過敏暨兒科專科醫師王韋力指出，今年流感症狀特別的是，除了典型呼吸道症狀外，「腹瀉、嘔吐」等腸胃道症狀變得非常常見，不少家長誤以為是腸胃炎。他提醒，12 月到 2 月是兒童感染高峰，甚至觀察到近期有學校一個班級只剩一半學生在上課，顯示校園內交叉感染非常活躍。
王韋力強調，H3N2 病程來得快又急，若孩子身體有異狀，「就不能排除流感的可能性」。
除了台灣，鄰近的日本、韓國也正面臨流感疫情快速升溫。前台大感染科醫師林氏璧（本名孔祥琪）也在臉書「日本自助旅遊中毒者」中示警，根據日本國立健康危機管理研究機構的報告，截至11月23日的一週內，全日本3000多家醫療機構報告的流感患者人數為19萬6895人，是前一週的1.35倍。
全日本47個都道府縣中有39個已經達到「警報」等級，包括北海道、神奈川縣、千葉縣等台人熱門的旅遊勝地都是疫情重災區。而確診流感的病例有 80% 的患者為未滿 20 歲族群，托嬰中心、校園成為感染中心，造成了2209件高中以下的學校停課，甚至有學校整體關閉。日本全國停課則是達到8817件，比前一週增加2500件，與上季同期相比增加了約 24 倍。
會造成日本流感疫情提前一個月大爆發，主因是近期確診病例中 96% 為 A 型 H3N2 的K 分支變異株，此變異株為國際今冬主要流行株，並非本季預測主流病毒株，加上日本民眾疫苗接種率低，因此多數民眾對其「幾乎沒有免疫力」，使日本流感季提前一個月大爆發。
而韓國最近幾週流感確診數也呈現「指數型上升」，近期類流感門診就診率為70.9%，同樣較去年提前2個月進入高峰。患者年齡同樣以學生族群為主。主要流行病毒株同為 H3N2，並已檢出變異株。 （相關閱讀：吃錯了，孩子情緒、專注力全崩潰！專家示警：這四個NG習慣，恐讓身體長期發炎）
隨著跨年、寒假與賞雪旅遊旺季即將到來，疾管署提醒，計畫前往日本或韓國旅遊的民眾可提前準備：
1.出發前接種流感疫苗，且最好提前兩、三週施打，因為疫苗需兩週才會產生保護力。特別是幼童、長者、孕婦、慢性病患者。
2.攜帶口罩、酒精與個人常備藥品，旅途中也要勤洗手。
3.避免長時間停留在密閉、擁擠場所，尤其是醫院、車站、商場、學校等。
4.注意身體異常症狀，如出現高燒、肌肉痠痛、劇烈咳嗽、呼吸困難、胸痛、意識不清、抽搐等，應立即就醫並告知旅遊史。
5.旅程中如有幼童同行，家長應注意精神狀態、食慾、呼吸與體溫變化，留意重症徵兆。
疾管署強調，流感並非一般感冒，對兒童與脆弱族群而言可能迅速惡化。近期國內外疫情皆呈現上升趨勢，建議民眾在歲末年終的旅遊旺季務必提高警覺，做好保護自己與家人的準備。
首圖來源：shutterstock
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