孩子敘事神邏輯、閱讀理解不足，發展比同學慢、有些事還做不到等⋯⋯怎麼幫助孩子成長進步，越來越好？（附圖說）

孩子被診斷出執行功能障礙，怎麼辦？ 

首先增進對執行功能作用的理解 

由醫事人員對親子提供有關執行功能的心理教育，有助於建立生活中的輔助策略，並對孩子的情況有更好的了解（包括能增強孩子信心和動力的強項，以及他的弱項）。家長在日常生活中的支持對孩子相關的發展至關重要，包括：創意、思考的自主性、社交生活，以及孩子在課外活動及日常任務中訓練執行功能。 

課堂的教學調整 

課堂上可以提供教學調整，以協助孩子進行課堂任務，包括對多重指令的細緻理解、課業規畫或時間管理。如果學業上的困難太大，無法接受一般教育，可考慮轉往特殊班。 

學習治療追蹤計畫 

根據不同性質的障礙所引入的學習治療，能夠針對弱項功能進行定期且個人化的課程，以便鍛鍊弱項功能、為遭遇的困難進行補救，同時鞏固原有的功能。這類療程旨在讓輔助工具的使用更上手。療程是互不相同且互補的（孩子不一定需要所有的療程，兒童神經科醫師的意見在此非常重要，能整合協調各項照護資源，並視孩子的情況及進展為家長提供指引）。

不同的學習治療所能帶來的幫助

在下列表格中，我們列舉不同執行功能的學習治療所能帶來的幫助（除此之外，每個領域的治療亦有其他療效）。

一言蔽之，統合性的治療對執行功能障礙通常是有益的，因為除了學習治療的追蹤，它還有助於後設認知（孩子對自己情況的了解）、為父母提供指引，以及情緒調節方面的關注。 

另外，各種學習障礙、神經發育障礙相關協會所能提供的協助也十分重要；協會能確實建構有效的支持網絡：日常的具體幫助、相同狀況的家庭可以彼此分擔、交流……等等。 (相關閱讀：先從放下手機，觀察孩子十分鐘開始！幼教老師媽媽這樣教，養出獨立自主的孩子)

＊台灣相關資源請上「衛生福利部社會及家庭署發展遲緩兒童通報暨個案管理服務網」

針對注意力與執行障礙的藥物支持 

一般用於ADHD（注意力不足過動症）孩童的藥物治療能改善執行功能，特別是工作記憶、抑制能力和運動協調方面（O’Driscoll et al., 2005 ; Vance, Maruff & Barnett, 2003.）。

代表性的藥物是派醋甲酯（如利他能、專思達、Quazym、Medikinet 等藥品皆以此為為主要成分），藉由阻斷多巴胺的回收，進而提高多巴胺濃度。多巴胺是一種神經傳導物質，扮演前額葉網絡的促效劑⾓色。 

摘自 Jessica Save-Pédebos, Anca Florea《培養自主力，讓孩子從拖拉變積極》/ 大好書屋

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數位編輯：吳佩珊