一天精神科門診來了一位私校女老師，帶著一位男高中生過來。 老師說該同學在學校適應不良，請醫師評估。希望能開個證明。她拿出一些文件，還有一份報紙，上面的新聞案件寫著有位高中生跳軌想不開，幸好即時被救起。
精神科醫師問了同學一些問題，同學態度極差，幾乎不想回答，而且臉總是撇開到旁邊，眼神跟老師沒有交集。
醫師請老師先出去診間外面，再跟同學聊了幾句。直覺同學有什麼難言之隱，於是問同學說可不可以去他家做個家訪。同學也答應了。 老師知道醫師要去家訪後，顯得很不耐煩，說直接開證明就可以了，不需要這麼麻煩，老師跟學校都已經去家訪很多次了。
醫師去了同學家，才知道同學是跟阿姨住，媽媽在外地工作，阿姨在當地開傳統理髮店。 阿姨告訴醫師，同學的爸爸早逝，媽媽為了能賺多一點錢，只好去外地工作，做得都是勞力工作。便將小孩託給了自己。自己開店做生意，至少可以看得到孩子。為了幫助這個孩子，就自己也出錢，送孩子念離家最近的這所私校。結果念一念，孩子就跑去跳軌，還好被救起來。
醫師跟阿姨討論起私校的功課壓力很大，有沒有考慮轉公立學校。 阿姨說念私校是因為離家近，公立學校離他們這裡有距離，而且沒有直達車。必須一早騎車送孩子去車站，坐火車，還要轉公車才會到達。自己要開店做生意，實在沒辦法這樣接送。而且這樣孩子要更早起床，睡不飽。鄉下很多孩子沒駕照就騎車，但是這個孩子是姐姐的，一定要顧好，不能讓他無照駕駛。很危險。
阿姨：「這孩子的成績就是跟不上大家，也沒關係。能畢業就好。偏偏老師看不下去，一直要逼他轉學。怎麼轉？無論如何都不能讓他轉學，因為沒有人能去接送他。」
後來學校又要開個案會議，請醫師到場。這個會之前已經開過很多次了，但今天是第一次有邀請醫師參加。
現場有很多老師，主任，該同學，阿姨，精神科醫師。 老師說同學適應不良，成績也不好，希望同學轉學。
由於同學有想不開紀錄，不得已只好請專業醫師參與這個會，做評估。 阿姨堅持不能轉學，要念到畢業。
同學都不講話。
主任問醫師意見，看看同學是否適合繼續念下去，還是轉學？ 阿姨大聲的說：「就是不能轉學」 醫師說：「同學適應的很好，不用轉學」
女老師氣炸了，又把同學的成績跟跳軌的事情講一遍。
就這樣這些人吵了幾回同樣的話，其他老師們則在旁邊小聲閒聊，直到會議結束。 下次開會，女老師希望不要再找醫師來開會，阿姨堅持醫師不到場，就不參與開會。 主任怕出事，同學已經在警局有跳軌紀錄，於是同意醫師到場。
阿姨去邀請醫師來開會，也再次說明自己心意：「無論如何都要讓孩子念到畢業」 醫師：「問題是這孩子已經念不下去了啊，孩子就是因為不希望你們為了他吵架，為難，才會做出衝動的事情啊」
阿姨哭了：「那你說怎麼辦？姐姐把孩子託給我，我不能對不起她，我一個人要顧店，也沒辦法啊」
於是那個會又這樣開了幾次，聽起來就是老師公審同學，盡可能公開羞辱讓同學難看，要盡快趕在聯考前，逼同學離開學校，以免拉低了學校榜單成績。其他陪開會的老師，只是來湊開會人數，他們明知道校方立場，也不敢幫同學講話。
再一次開會，醫師實在受不了這樣的無限循環話題。
老師又說：「這同學的成績跟態度，就是適應不良，才會跳軌。應該要轉學，不然醫師您說，適應的好為什麼要跳軌？」 主任心不在焉的問：「醫師，請問依您的專業立場，您覺得呢？」
醫師：「對，這孩子適應不良」 老師露出勝利的笑容，阿姨瞪大眼睛，孩子也慌了。主任突然專心了起來。其他閒聊的老師們突然安靜。
醫師：「同學適應不良，所以不適合轉學。老師適應的很好，老師可以轉班。」 老師整個氣炸了，臉紅了起來，其他看熱鬧的老師露出難以按奈的竊笑，主任更是傻在那邊不知道該講什麼。
從此再也沒開過這個會。同學還是固定回來看診。(相關閱讀：這個孩子教我，身為教師要及時珍視每個來到身邊的孩子，因為「我可能是最後抱他的人」)
醫師：「你那個老師的課是星期幾？我開回診單給你，你就固定每個星期回來看我，不用看到她。」 醫師跟同學更熟了以後，知道孩子還是會有負面念頭。
醫師：「同學你答應我好不好，你如果真的要想不開，等你上大學好嗎？不要在你還在看我門診的時候，可以嗎？虧我這麼挺你，你說對不對？”
孩子笑了出來。
目前這同學已經上大學，偶爾還是回來門診，但只是為了跟醫師叔叔聊天，說他大學生活趣事。
另外又來了一位女老師，跟前一位女老師都是同學校。老師帶著哭哭啼啼的男同學，說要來鑑定同學是“智障”。醫師對話幾句，就知道同學正常，根本不需要安排任何檢查鑑定。老師說出了自己用心良苦，明知道這位同學逼不走（因為有前一個同學的經驗），但是這位同學的成績又太差了，所以只要鑑定成「智障"，就可以加分。
孩子哭說：「我不是智障，我只是比較笨而已，我不要當智障，會被同學笑」 老師：「很多大官的二代，都是這樣逃避兵役，這對他人生不會有影響」
醫師跟老師說明：「這些病例紀錄，如果未來人生要打官司，不論是離婚官司或是其他官司，會讓自己成為被對方攻擊的弱點，而且法官很可能因此不相信一個精神病患的證詞」 老師堅持要幫同學取得智障證明，如果醫師不開，那就去換其他醫師。
醫師也不客氣了：「好啊，這也是一個方法」
醫師知道，該地區能開兒童精神證明的，只有他一人。就算去找其他精神科醫師，最後也是會轉來這裡。
一陣子之後，老師又帶著哭哭啼啼的同學來，又來講了一樣的訴求。
老師：「開給他智障證明，就能解決成績問題。開個智障證明就好了。」
同學繼續哭：「我不是智障，我只是成績不好，比較笨而已。我不是智障」 醫師也不想再委婉了：「我真的沒辦法開給他，但是我可以開給你」
老被氣到了，再也沒有出現了。
（作者朵拉徐為醫療從業人員）
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