之前在精神專科醫院實習，以及現在在學校的工作中，遇到過很多憂鬱症的病人及孩子。
在學校，很多父母面對孩子的憂鬱，感到十分困惑和不解，他們的第一個反應通常是︰「我覺得他沒有什麼壓力耶！我沒有要求他功課，第幾名都沒關係。我不懂，他到底哪裡有壓力？」
也有個爸爸跟我說︰「現在的小孩就是太好命了，我們都對他太好，寵壞了他。從小沒遇過什麼壓力，才會現在一遇到挫折就想自殺！」
迷思一︰為什麼會有憂鬱症？
很多人會認為，憂鬱症是因為個性不夠堅強、太脆弱、太會胡思亂想，才會得憂鬱症。事實上，憂鬱症不是單一因素所引發，是生理、心理、社會等原因交互作用所導致的。
一、生物因素：大腦中的神經化學物質失去平衡，主要是血清素、正腎上腺素及多巴胺。
二、體質遺傳因素：憂鬱症家族史，或家族成員罹患其他精神疾病。
三、心理因素：個人特質的部分，例如完美主義、自我要求高、心思細膩、敏感、負面悲觀的思考習慣等。
四、社會因素（生活壓力事件）：
1. 創傷經驗或失落經驗、負面的生活事件，如︰分手、沒考上理想的學校、重要他人過世…等。
2. 支持系統不佳或不足︰父或母過世、離婚、入獄…等。
因此，憂鬱症不會是單一原因所導致，而是很多原因「交互作用」所引發的。例如一個心思較為細膩、敏感的孩子，又遇到一個喝酒、家暴的爸爸，孩子想保護媽媽而非常恐懼及痛苦，而導致憂鬱症。但，倘若這個心思細膩、敏感的孩子剛好生長在一個功能健全的家庭，他可能就不一定會發病。
迷思二︰罹患憂鬱症的人，是不是抗壓性不足？
在醫院中，我遇到憂鬱症的病人反覆發病進出醫院，也讓他們的家屬既心疼卻又十分無奈。其實，憂鬱症是很容易被汙名化的疾病，因為一般人會很難以理解，為何憂鬱症患者不能堅強一點、看開一點，為什麼要那麼脆弱、不堪一擊呢？
我認為，憂鬱症和抗壓性並沒有絕對的關係。在我們的文化中，總是期待我們要積極進取、樂觀開朗，但若是經醫師診斷罹患憂鬱症的人，代表他的情緒不完全是他能控制的。
憂鬱的孩子可能充滿了負向的自我對話，例如罵自己很笨、覺得自己不夠好、自責怎麼會做這件蠢事、後悔過去所做的決定；大人看到孩子的狀況，可能也很心急，急著想把孩子從負向迴圈中拉出來，心疼孩子讓自己這麼辛苦。但在負向迴圈中的孩子，可能很難在短時間被拉起來。
我們能做的，就是陪伴、傾聽，不要急著把孩子拉起來，不然爸媽也會很挫折無力，甚至產生衝突，孩子可能也會感到自責。父母可以尋求專業人士例如醫師、輔導教師、心理師……等的協助。
最後，我覺得最重要的是家長的自我照顧，先把自己的身心照顧好，有長期抗戰的心理準備；以及尋求其他家人及專業人員的協助，才能好好陪伴孩子。
以下是個檢核表，請你想一想：
1. 在孩子有狀況的同時，你有讓自己好好吃飯、好好睡覺嗎？
2. 有人（例如另一半、父母或公婆）陪你一起面對還是總是扯後腿呢？
3. 當你覺得心力交瘁時，有人可以和你聊聊嗎？
4. 面對孩子問題的同時，你有屬於自己的生活和時間嗎？例如：工作或其他事情中能得到成就感、能找到方法抒發壓力（例如：運動、插花、散步、畫畫…等）
如果這四個問題的答案都是Yes，謝謝你有把自己照顧好；如果有一些回答是No，可能要想想，可以怎麼改善，才能繼續陪伴孩子長期抗戰。
這篇文章的親子可以改為憂鬱症的家人、伴侶......等，也都適用喔。最後，想推薦「腦筋急轉彎」這部關於情緒的電影，帶我們看到情緒的內在歷程，也提醒我們，每個情緒都有它存在的價值和意義。這也是一部適合親子一同觀賞、寓教於樂的電影。
圖/迪士尼影業
全文獲《蔡宜芳心理師的心靈港灣》授權刊登
Photo：Shutterstock
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