給孩子近視「踩剎車」!眼科醫師母親自己用這招:角膜塑型術 有效控制度數、遠離高度近視

台灣學童近視問題嚴重,根據國民健康署委託調查發現,與7年前相較,2017年國小各年級學生近視比率都上升,小二時近視比率從28.3%上升到38.7%,小六則從62%上升到70.6%,「惡視力」拉警報!建立正確保健觀念,做好近視的預防與治療,每一位家長都能為孩子視力健康把關。

視力保健從小做起,國中小都有定期的視力健康檢查,但仍舊無法遏止學童近視、度數增加的問題,甚至發生近視病症的年齡越來越小,有些孩子學齡前就已視力模糊。永和大學眼科院長鐘珮禎認為,許多家長在忙於工作、家務時,很可能讓幼童在吃飯、搭車、遊戲等幾乎一整天的時間,都抱3C產品盯著看,「3C保姆」對兒童視力傷害很大。同時,不只是台灣,亞洲各國的學童都有「惡視力」問題,「不能輸在起跑點」的觀念,鼓勵孩童不斷閱讀、近距離用眼的時間過長,也是造成近視的關鍵。此外,戶外運動時間過少、閱讀的姿勢不正確或是環境燈光不足等,都會造成近視的產生。

 

過度近距離用眼是導致近視的主因

根據美國兒科醫學會建議,兩歲以前的孩子,要避免使用3C 產品。兩歲以上,每天使用時間應限制在兩小時以內,避免近視產生、影響腦部發育。「有些阿公、阿嬤發現還不太會說話表達的小孫兒電視越看越近,帶來眼科檢查,這才及時發現過度近距離用眼的視力問題,趕緊調整生活習慣,預防近視、控制視力惡化。」鐘院長表示,大學眼科設立專門的視光門診,透過學童視力防控知識問卷,讓家長更能了解視力保健的正確觀念,同時配合矯正、治療,並且養成良好生活習慣,保護眼睛。

學校已有視力檢查,為何還需要到眼科門診定期檢查呢?鐘院長解釋,學校的視力檢查只能知道基礎的視力狀況,而且學童通常睫狀肌調節力很強,視力測得1.0也不代表就一定沒問題。大學眼科專業的視光門診除了視力檢查(裸眼視力、矯正視力)、電腦驗光(屈光度數)、散瞳檢查之外,還會建議眼軸長檢查的追蹤與紀錄。「一般正視眼能讓視覺影像正確投影在視網膜上,因此看到清晰的影像。而孩子出生時,由於眼球還小,眼軸(眼球視軸的長度)較短,一般都有遠視(焦點落在視網膜後方),隨著年齡增長,眼軸會自然逐年增長,才會慢慢發展成正視眼。」鐘院長說明。

因此,健康年幼的眼睛都有「遠視的儲備量」,在成長的過程中會正常耗損;透過定期檢查,可得知眼軸發展的速度及遠視剩餘的狀況,適時提醒改善生活習慣,不過度近距離用眼;同時掌控預防治療的黃金時機,在近視初期就積極治療。

許多家長認為,近視「戴眼鏡」就是一種治療,這是錯誤的觀念。鐘院長說,近視是一種眼球不正常變形的疾病,「戴眼鏡」只是矯正視覺影像投影的焦點位置,對近視控制並沒有顯著效果。若沒有配合積極治療,學童的近視度數仍會持續增加,更有演變成高度近視的風險。積極治療方面,除了配戴適合矯正度數的眼鏡,眼科醫師還會以「長效散瞳劑(阿托平)」作為用藥,減緩眼軸增長和近視加深,但缺點是用藥後可能會畏光,導致孩子不敢做日間戶外活動。另一種治療方式「角膜塑型術」也可以有效控制近視,優點是白天既不用戴眼鏡也不會畏光,相當適合喜愛戶外活動的孩子。

 

角膜塑型,免手術、不畏光、安全控制近視

鐘院長說明,臨床經驗的「角膜塑型術」效果佳,但不一定適合每個人,需要經過專業醫師診斷、試戴評估,再依據患者狀況量「眼」訂做而成。角膜塑型片是一種特殊高透氧隱形眼鏡,透過每天晚上睡覺配戴,溫和改變角膜弧度,讓中心影像焦點落在視網膜上,周邊影像焦點落在視網膜前方,長期配戴可有效減緩眼軸增長,達到近視度數控制效果,且大部分低數度的孩子白天不用戴眼鏡就可以擁有清晰視力。「很多孩子一開始排斥角膜塑型片的異物感,第一天要配戴的過程非常苦惱,直到一早起床發現看得好清楚,回診的模樣變得自信又開心。」鐘醫師提醒,鏡片的清潔、配戴、摘取的每個步驟都十分重要,大學眼科提供角膜塑型24小時驗配諮詢專線,才能確保回家配戴或摘取的過程中,若有疑慮都能即時得到解答。同時也要定期回診追蹤效果、確認鏡片清潔或有無變形等,才能確保眼睛健康與有效控制。

鐘院長也大方分享自身經驗,「身為眼科醫師,同時也是人母,我也為自己的孩子選擇角膜塑型了。」鐘醫師的兒子今年小六,一開始發現有輕微近視時也是點長效散瞳劑控制,雖然度數增加緩慢,但也漸漸越來越看不清楚黑板小字,到了需要矯正的時候了。考慮到喜歡閱讀的兒子平時也酷愛戶外運動,點散瞳劑造成的畏光問題也一直令他困擾,便決定幫兒子驗配角膜塑型。「黑板上的小字我都可以看得清清楚楚,不用換座位到第一排了!」配戴一周後,兒子就興奮地跟媽媽分享心得。

醫學發達,許多人選擇「近視雷射」重獲好視力,對高度近視也不以為意,忽略預防與控制近視的重要性。鐘院長提醒,高度近視患者的眼軸過長,視網膜被拉得越薄、越脆弱,血液和營養的供應越差,發生白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變等併發症的機率也越高。雷射手術可以消除近視度數,卻不能改變眼球結構,因此,高度近視患者的併發症發生機率也不會降低。「所以保持健康的眼球,從小就要注意用眼習慣,減少使用3C、閱讀每30分鐘要休息10分鐘、下課10分鐘要走出戶外活動看遠等等,一旦近視就應積極控制和治療,為靈魂之窗好好把關。」

 

● 學童近視防控>>> https://www.eyedoctor.com.tw/Eye/Condition_01

● 了解角膜塑型>>> https://www.eyedoctor.com.tw/OKLens/About.aspx

 

文:葉亞薇

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