許多人長期感到疲憊不堪，往往也將這些「倦怠」歸咎於工作與生活的壓力，但卻怎麼充分休息依然無法解決。其實，這很可能是你的身體機能正發出無聲的求救訊號！
功能醫學專家Dr. Carlos Jaramillo指出，慢性疲勞常被形容是壓力大或老化，但以血紅素為例，即便抽血檢查未測出貧血，也可能出現疲勞甚至掉髮情況，背後原因則往往與鐵蛋白偏低有關。因此，疲憊不一定是年齡或壓力造成，而可能是身體部分數值亮起紅燈。
Dr. Carlos Jaramillo分享臨床案例：一名48歲婦女長期飽受疲勞困擾，被醫師診斷為壓力所導致，但4年來反覆檢查仍無法改善，直到後來發現檢測才發現與身體多項數值失衡有關，如低血清鐵蛋白、甲狀腺荷爾蒙轉換狀態、腎上腺疲勞、胰島素阻抗等，而找出原因後也對症下藥，這名婦女也逐漸擺脫疲勞，恢復生活品質。
不過究竟是哪些身體機能使身體容易感到疲憊呢？Dr. Carlos Jaramillo也整理5項常被忽略的健康指標，他甚至以「醫學中的灰色地帶」來形容這些項目：
當鐵蛋白低下時，身體就會處於「隱形缺鐵」狀態，這會阻礙細胞能量產出，因而引起疲勞情況，因此進一步檢驗鐵蛋白與TSAT非常重要。Dr. Carlos Jaramillo指出，血紅素正常，也並不表示身體有足夠的鐵儲存量。
一項刊登於《加拿大醫學會雜誌》的隨機對照試驗，針對無貧血卻因不明原因感到疲勞的女性做研究，並每日給予補充鐵劑80mg，結果發現，相較於安慰劑組，實驗組的女性疲勞指數有顯著改善。
Dr. Carlos Jaramillo提及，甲狀腺主要分泌T4（四碘甲狀腺素），但當身體需要調節新陳代謝時，就必須T3（三碘甲狀腺素）來執行工作，而當T4要轉化為T3，身體就必須要有足夠蛋白質、酵素等營養，若無法轉化成功，身體代謝就會受阻。
他也分享，過去曾有患者甲狀腺素（TSH）、T4正常，但T3數值卻出現異常的情況，若甲狀腺功能低下就可能會出現疲倦、皮膚乾燥、體重上升等症狀。
Dr. Carlos Jaramillo表示，胰島素阻抗與疲勞存有因果關係，即便血糖正常，也不代表你沒有胰島素阻抗問題，一般而言，常規檢測的「正常參考值」通常區間設定非常寬鬆，因此必要時可與醫師討論，是否需評估空腹胰島素與胰島素阻抗指數。
事實上，Dr. Carlos Jaramillo認為，「腎上腺疲勞」在傳統醫學上並不存在，也並未被診斷為一種疾病；關鍵在於它背後的生理機轉-HPA軸壓力反應失調，才是影響現代人疲憊的隱形殺手。
Dr. Carlos Jaramillo引用來自2016年發表於知名醫學期刊的研究，針對120名慢性疲勞患者，給予補充高劑量維生素D3，結果發現疲勞症狀獲得明顯改善。
Dr. Carlos Jaramillo最後也提醒，常規檢查有時對於檢查病症是不足的，必要時可以尋求功能醫學醫生或內分泌科醫生協助，針對個人身體機能做不同指標檢測，而並非盲目的補充營養品，透過調整飲食、穩定血糖以及良好的睡眠來修復身體機能。
資料來源: 《國家醫學期刊》《加拿大醫學會雜誌》Dr. Carlos Jaramillo影片
首圖：shutterstock 數位編輯：林伶潔
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