腸道細菌在注意力不足過動症扮演重要的角色,負責合成許多化學前體。腸道不同的細菌會產生不同的化學物質,意思是假如細菌改變,大腦的化學穩定性就會受到干擾。就如其他病症的情況,腸道細菌的多元性如果降低,就可能造成很大的問題。
2017年,伊瑟.雅特(Esther Aarts)和團隊,探討注意力不足過動症患者和健康的人,其腸道微生物群系的不同。研究者檢視兩組受試者的大腦對於獎賞的反應。注意力不足過動症的一項特性,就是大腦對於獎賞的期待較低。換句話說,就是患者受到誘因吸引,而出現特定反應的動機較為低落。不意外的,研究者發現注意力不足過動症患者的腦部,在接受獎勵時較不活躍。更甚者,大腦對獎勵的反應越少,腸道中生成苯丙胺酸的細菌數量就越少。研究的結論是,注意力不足過動症的患者,必須有更多生成苯丙胺酸的細菌,才能代償腦部的反應。
這是化學與細菌反應高度簡化的說明,卻可以幫助我們大概了解關於注意力不足過動症的重要科學研究。即使是在這些重大研究中,研究者也明白,他們唯一得到的肯定答案是:腸道的「混亂」和腦部的「混亂」相關。
除了研究的神經性問題之外,注意力不足過動症也可能造成生理症狀。2018年,一項研究發現,和控制組相比,兒童注意力不足過動症的患者較常出現兩種腸胃道症狀:便祕和脹氣。此研究將患者的腸胃道功能障礙和微生物群系的改變做連結。
對抗注意力不足過動症,需要結合適當的醫療和飲食。
初步的研究顯示,有些食物或許能改善注意力不足過動症的症狀。在深入探討特定的營養成分之前,值得一提的是研究已經證實,總體的飲食介入能有效預防注意力不足過動症。換句話說,重要的是我們必須吃健康而多元的食物。舉例來說,有些研究顯示,地中海飲食對注意力不足過動症很有幫助。
2017年,亞麗珊德拉.里約-赫南德斯(Alejandra Ríos-Hernández)和團隊,針對120位兒童和青少年進行研究,發現未遵循地中海飲食的受試者,比較容易罹患注意力不足過動症。其他研究也顯示,偏離地中海飲食與注意力不足過動症有關。
除了地中海飲食外,還有一些食物及營養素能幫助對抗注意力不足過動症。
對我所有的患者來說,早餐是很重要的一餐,這樣他們每天早上才有足夠的能量啟動大腦和身體。然而,對注意力不足過動症患者來說,治療過動症的興奮劑可能會削弱食慾,因此他們早上未必會感到飢餓。我的患者們都認為,建立吃早餐的習慣會有幫助。
2017年,大衛.甘迺迪(David O. Kennedy)和團隊探討,對於注意力不足過動症患者來說,早晨攝取怎樣的營養會有益。他們為這項實驗設計非商業性的營養補充棒(含有α-亞麻酸、酪胺酸、茶胺酸、維生素、礦物質和21.5毫克的咖啡因),比較95名受試者吃完後的認知功能和控制組是否有差異,實驗為期56天。
接著,他們比較受試者在吃之前、吃完40分鐘和160分鐘的認知功能。他們發現在所有的測試中,吃下營養棒的受試者注意力比較集中,並且可以比較快速的處理訊息。
目前還不清楚是營養棒的哪一種營養素帶來幫助,當然,你也無法買到和這項研究完全相同的營養棒,畢竟配方是特調的。有鑑於市售的早餐營養棒通常添加太多糖和精緻碳水化合物,所以不是早餐的好選擇。假如沒辦法吃原型食物,或許比較好的方式是打一杯果昔。
前一部分提到的早餐棒研究中,有一項值得注意的因子:咖啡因。在動物身上,咖啡因被證實能提升注意力和記憶力,而一項2011年的研究則指出,茶類有機會治療成年人的注意力不足過動症。或許茶類中的咖啡因能提升人的動機、警覺性、效率、集中力和認知表現。另一方面,咖啡因卻也可能使人們過度激動,因此不應該過量攝取。
我們在第3章焦慮症的部分也討論過,咖啡因的攝取量很重要。指導原則是成年人一天不該攝取超過400毫克。即便對兒童可能有益,我也不建議讓兒童攝取咖啡因,因為要為兒童較小的身體設定安全劑量太困難了。
摘自 烏瑪.納多(Uma Naidoo)《大腦需要的幸福食物: 有效對抗焦慮、健忘、失眠、提升記憶力與性慾, 哈佛醫生親身實證的最強食物。》/大是文化
首圖:shutterstock
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