當女孩經期不順,先別急著煮四物湯

門診常常可以遇見,女孩因為經期不順,家長就要她們喝四物湯。但這往往讓她們下巴長痘痘、口乾舌燥、經血量變大或其它的不舒服。所以,我們今天就來聊聊四物湯......

許多民眾都有一個錯誤觀念:「女生經期來要喝四物湯。」

但這個觀念卻也造成了更多的疾病產生。門診常常可以遇見,年輕女性因為經期不順,家長就要她們喝四物湯。但這往往讓她們下巴長痘痘、口乾舌燥、經血量變大或其它的不舒服。所以,我們今天就來聊聊四物湯。

 

先講結論

由於市面上充斥了許多四物湯、中將湯、生化湯…等飲品,卻也帶給大家許多麻煩。一般女性誤服或服後產生月經不止、經量過多、不規則出血、經亂、甚至停經都有,原則上這些都是屬於中醫的用藥,需要醫師開立才能使用。

 

四物湯的由來

四物湯的來源,是由東漢末年張仲景所著《傷寒雜病論.婦人妊娠病脈證并治》中「芎歸膠艾湯」所化裁而來。現今正規的四物湯組成為:地黃、當歸、芍藥、川芎。

但是不同醫師或中藥行所用的四物湯多有不同,地黃可用熟地黃或生地黃(其實台灣沒有生地黃,大多用乾地黃代替),芍藥可用赤芍藥或白芍藥,而白芍又可以有生白芍、土炒白芍、醋炒白芍…等選擇。

一般來說,地黃皆有補益腎水之功,生者亦擅於清熱;乾者擅於生血涼血;熟者強於填骨髓生精血。當歸為血中之氣藥,一般是酒製為主,它的功用就如同其名「使氣血各有所歸」,能入肝養血入心清火。

芍藥能和營養血,白芍偏補,赤芍偏於瀉火散惡血,能行血中之滯。醋炒可入肝血,土炒可入肝胃以行滯和營。川芎,就是「芎藭」,是血中之氣藥,能上行頭目,下行血海,搜風散瘀,止痛調經。

四物湯整體來看,是有養血活血的功效,雖然本方原出於婦科用藥,但並沒有規定只有女生才能用。只要是男女有血虛沒有熱,原則上都可以用。

 

市面上的四物湯變化太多…

在中醫處方來看,每一味藥的劑量與炮製用法會影響到作用:如果偏於血虛有熱,會用生地、白芍,或加芩連成芩連四物湯;如果偏有血虛成瘀,會用生地、赤芍,或加上蒲黃、五靈脂…等;如果單純想要大補精血,會用熟地、白芍,或再由本方化裁加減。

臨床上來用並沒有一定的使用時間說月經來才能用,但在市面上看到的四物湯與生化湯已經不是單純的四物,大多已經補擴增超出本方的範圍。

 

月經前後或正在來需要診斷後才能使用

一般來講,經期不宜服用苦寒、辛散、收澀或大補氣血、升提的藥物或食物。原始的四物湯並不能算是這四類藥物,但市面上擴增版的四物湯得要看它的組成與劑量才能判斷。四物湯與生化湯並不是說一定要在月經前後或行經期服用,只要是符合它的立方意旨都可以使用。

 

總結:藥即是毒!使用要小心!

藥物的作用,是以藥物的偏性去矯正身體臟腑氣血之偏。既然藥物可以矯正,也說明了藥物本身會影響到正常身體的氣血陰陽。所以還是要由中醫師詳細診斷之後開立方劑。

「有故無殞也」、「有是證,用是藥」,只要符合證型才有需要用藥,如果沒有症狀,是不需要服藥的。如果各位沒有什麼症狀只是想說補補身體、自己調整一下就去用了藥,很容易因為用了不適合的藥物反而傷害了自己。

所以,在使用任何藥物或方劑時,一定要由專業中醫師開立,才能以各位自己的體質狀況來調整用藥,因為臨床上並不是只用這少少的幾味藥就能治好所有的病。

提供各位參考!

 

Photo:Dave O, CC Licensed.

執行編輯:王穎勳、許資旻、王信惠

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