青少年期是一個快速變化的階段，要面對的不只是生活的變化、課業壓力的加劇、同儕關係的轉變，還有自我意識的建立以及身體的劇烈改變。
在我們的社會中，有許多的害羞與避談，就像小時候問爸媽自己怎麼來的，羞於解釋的爸媽會說是外面撿來的一樣，我們成長過程中，總是充滿了懵懂和羞澀。
我記得我在青春期的時候抽高得很快。在短短一個暑假，長了將近六公分的身高，胸部的發育也十分明顯。
在我們的年代，操場上會有人聚眾訕笑，嘲笑跑步的女生胸部震動與貼身的衣服，那時候我們都不知道怎麼面對和阻止，也不知道這樣是應該被引導的，是不對的，我只知道，現在被訕笑的不是我，但我會記得，這是會被訕笑的事情，我潛移默化地覺得胸部是需要隱藏的，於是我開始駝背。
隨著年紀的增長和胸部跟身高的發育，我的駝背有增無減，長輩們會說「妳要挺胸啊難看死了」，但對當時的我來說，難不難看我沒感覺，但會被笑、跟大家不一樣，才是我最擔心的事情。
我的駝背直到成年後，開始陸續有人稱讚我的身高很棒、我的身型發育得好，開始認知到胸部本身是正常發育的東西，是我的一部分 －－ 直到我建立了自信，才慢慢緩解了。
而一開始因為長年的駝背，我連抬頭挺胸十分鐘都會呼吸困難，因為胸廓有些許的變形和肋間肌肉的不適應。
也是到抬頭挺胸面對世界之後，我的心肺功能才漸漸變好，不然以前真的跑 800 公尺對我來說好痛苦，不像現在報名個路跑 21 公里對我來說很剛好...
這些是我的個人經驗，但這些錯誤認知和缺乏引導，確實對我的青少年和初成人期造成身心的影響。
而語言上的性騷擾，也是偶有之，小時候不知道這是對方的問題，還會覺得很羞愧，會覺得自己不能滿足對方的期望（是的，回想起來真是可怕。）
這些都是沒有好好面對青春期的後遺症，所以接下來，我也想好好講一下，青春期女性的發育階段、關於買內衣這件事情，和我們可以怎麼跟孩子溝通。
因為成長過程中的懵懂，門診中，媽媽們常常會問胸部是不是青春期才會長？接下來會怎麼發育？也許因為是女性，我的門診中，也常常有媽媽問我什麼時候該給孩子穿內衣？怎麼選內衣？接下來我們就來好好聊聊，回答這些問題。
女性的胸部發育，我們以性成熟度評分來分級，可以分為一到五分。以下詳述每個階段的發育狀態：
就是完全沒有發育的胸部。
就是青春期的第一個發育徵象，乳房底下會開始有小小的硬塊出現，這就是乳蕾組織的出現代表著乳房中的乳腺纖維組織增生，乳暈處開始出現顯著突起，這時候，孩子的胸部可能會有癢或痛的狀況，可能單側或雙側，可能大小不均勻，也通常是這時候爸媽們會察覺到孩子的發育。
接下來，乳房還會持續發育增大，在 2 到 3 分時，通常也女孩們身高成長最快的時間。
乳暈會進一步擴大，會出現小小的濾泡組織在乳暈中，乳房也會發育到下方開始出現顯著的陰影，也因為乳房的持續發育，乳暈的突起就不明顯，和成長起來的乳房沒有明顯的邊緣切分，這個時候，在一般的T恤底下也出現明顯的乳房輪廓了。
通常也是到這個時候，絕大多數的爸媽會給孩子買內衣了。
乳房進一步成長變大，而乳暈的發育又更加膨大，也因此，乳暈處會再次出現凸出於乳房之上的突起，此時胸部已經十分明顯，而在 3 到 4 分之間，大部分的女孩會有初經來潮，此時身高的成長速度也會慢下來。
成年女性已經完全成熟的胸部。
普遍來說，乳房發育的開始，是在 9 ~ 11 歲之間，當然隨著近年的青春期越來越提早，也有越來越多女孩 8 歲開始胸部發育。
通常在胸部發育後的 2 年到 2 年半後來初經，也因此，乳房發育就是可以跟孩子討論青春期種種變化的時機點，也是給予第一個引導的時機。
值得注意的是 8 歲以前有胸部發育、或是 10 歲以前來初經，會落入性早熟的範疇。
最晚則不該晚於 13 歲，否則要擔心性晚熟；若是到 13 歲都還沒看到胸部的成長，或到 14 歲還沒有來初經、或胸部發育到初經來潮超過五年，都需要進行性晚熟的檢查。
到底什麼時候要開始給孩子買內衣呢？要回答這個問題，就要先回歸到，為什麼要買內衣？或者說，我們為什麼要穿內衣？
有在關注一些歐美名人的爸媽可能會發現，一段時間以前，在歐美，不穿內衣這件事情蔚為風潮；表示我們其實不一定要穿內衣，那，為什麼我們還要穿內衣？或者給孩子買內衣？
通常我會告訴爸媽，買內衣的兩個主要目的：支持和外觀。
在青春期胸部發育時，因為雌激素的刺激，乳房中的乳腺組織會持續增生，並且持續腫脹，這過程會壓迫乳腺管，可能造成疼痛不適，尤其在活動過程中有乳腺的拉扯，會讓少女的胸部不舒服，而乳房發育也可能有皮膚撐開的效果，導致一部分的少女用癢來做表現，另外乳暈和乳頭的突起，也可能在活動中與衣物造成摩擦，進而產生不適，不論是疼痛或是癢。
就像前面提到過的，在發育的過程中，不論是乳暈的突起或是乳房的變化，隨著發育的進程，都會在衣服上顯露出來，這過程中，當然就會有些指指點點，所以當孩子的乳房開始從外觀明顯，或者因為乳暈突起而開始有害羞而駝背的狀況時，也是該買內衣的時候了。
因為上述這些需求，不同的發育狀況會有不同的適合內衣： 1. 在乳暈突起時可以選擇有單獨布料的成長型內衣，避免衣物摩擦造成乳暈或乳頭不適。
2. 在乳房發育疼痛時選擇有襯墊的成長型內衣或運動型內衣，可以支撐乳房減少拉扯，會降低在發育過程中乳房的不適感。
3. 運動量比較大的女孩，可以選擇運動型內衣，較好地固定和支撐胸部，會減少運動過程中的阻礙，以及更好地減少摩擦。
每個人的乳房形狀不同，需求也各不相同，所以帶青少女實際挑選內衣，選擇孩子們自己穿上覺得舒服的，最為重要。
乳房的成長，是少女們邁入青春期的開始。通常這也是我們可以開始和她們聊聊什麼是青春期，身體會如何轉變的好時機。
第一個資訊來源很重要，當青少年面對性別轉變慌張失措的時候、還沒有建立觀念的時候，能夠受到正確的引導，或是知道從哪裡可以得到自己需要的資訊，這件事情非常重要－－當這些孩子們在避談之中，選擇以情色片或是同學之間嘻鬧的笑話作為認知來源時，許多性騷擾相關的議題或是兩性相處的問題就容易產生；而等這些觀念已經植入孩子腦中，大人再想提供正確訊息，難度就上升了。
帶孩子挑選內衣的過程，就是為孩子準備的最好時機。與此同時，孩子們也正在建立自信。
對於身體的認知，對於自我的認知，對於性的認知，學著欣賞和保護自己。
對性的避談和羞愧可能讓孩子們即使受害也覺得是自己的問題，或是受到性騷擾也覺得不能說性，導致求助無門，不知道要找誰討論。
而由爸媽引導的對於自己發育的全盤認知，能夠讓孩子們不驚惶，也更有自信面對那些不正確的嬉笑或不正確的對待；進而長出拒絕的勇氣。
全文經 Dr.180 小兒遺傳內分泌 許鈺敏醫師 授權刊登，未經同意請勿轉載
首圖：shutterstock 數位編輯：陳宣雯
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