編按：身為「三明治世代」，夾在孩子、工作與父母之間，你是否感到壓力重重？知名雜誌副總編輯在事業高峰時，因父親意外跌倒，短短一年內父親從健步如飛到臥床不起，最終離世。這段經歷讓他深刻體會，當父母邁入65歲，醫療、長照、財務與法律問題將接踵而至。如何提前規劃，避免措手不及，這些是進入中年的你一定要知道的事情，照顧父母，也是為未來的自己做準備。
那年，父親七十九歲，中年曾動過心臟手術的他，身體雖稱不上硬朗，但生活打理、行動力皆自在裕如，以致形體雖現老態，我們卻總輕忽他已步入遲暮之年……直到某日他在公園跌倒，摔斷了髖關節（大腿與骨盆相接的關節），接連引發的骨牌效應，讓我們在其生命的最終章，經歷了一次刻骨銘心的學習之旅。
「髖關節在哪裡啊？」這是我接到母親從急診室打來電話時，腦海裡浮現的第一個疑問。不只父親的健康每日一小考、每週一大考，因牽涉照顧問題，平日不太有機會溝通的家人，一旦在病房內相見，協調彼此該扮演的角色時，因混雜了經濟能力、工作型態、家庭壓力，甚而過往心結問題，往往讓緊繃的情緒，一觸即發......
學校不教、公司不管，一堂最重要的人生必修課！寫給上班族的知老實用手冊：
當長輩在走路、跑步、爬樓梯等身體活動能力，或進食、洗澡、打掃等日常生活中，只要其中任何一項產生障礙，就構成了所謂的「失能」。
造成失能的原因很多，例如眼疾、憂鬱症、失智症、腦中風、心肌梗塞、神經病變及癌症等都是可能的危險因子，且年紀愈大，失能的比率愈嚴重。因此，若能在失能前及早察覺警訊，把握治療的黃金時間，便能延續生活品質，減少失能後層出不窮的壓力與問題：
有可能是關節疼痛、肌肉無力、周邊神經病變、中風、帕金森氏症等原因。
食慾長期不振，可能是胃、牙齒不好，或失智、憂鬱症已經上身了。
例如說話聲音變大、經常沒聽見電話、門鈴聲、常誤解旁人談話。當耳背變得嚴重時，代表身體狀況急速衰退。
有可能罹患白內障或視網膜病變。
可能是患了「肌少症」，若不特別留意，將會增加跌倒、骨折風險，加重肌肉流失速度，提高死亡風險。
常常喊疼、感到疲倦，無法入眠等，可能是罹患了老年憂鬱症。
搞不清楚原本熟悉的路，性情突然大變，懷疑家人偷錢等，都可能是失智症的前兆。
「失智症」是整個大腦功能的退化，包括記憶力、空間感、判斷力、計算力、邏輯能力、注意力、語言能力等認知功能產生障礙，以及出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，足以影響生活及工作能力。
失智症早期的徵兆，最明顯的就是近期記憶退化，明明剛剛才問過或看過的東西，一轉身就忘掉，也由於與「老化」的健忘狀況相似，大部分的人很容易混淆而忽略，以致延誤病情。
事實上，要分辨究竟是「老化」或「失智」的差異並不困難，以記性變差為例，「老化」的人事後多能有自覺，會自省且有「病識感」，知道自己常忘東忘西的，經過回想或提醒便會記起來；但「失智」的人因無法記錄短期記憶，並不會意識到是自己忘了，因而常重複提問，連平常熟悉的事物也記不起來，且不同於「老化」只是記性變差，「失智」還會把東西放錯位置，說話用字上產生困難，個性也有明顯改變，甚至疑心病變重，出現言語或肢體的暴力。
想及早發現失智症，長者們除了要有自覺，身邊的子女也要多留意長者行為的改變，以常用的「極早期失智症篩檢量表」比對，八個問題中若有超過二項以上的改變，表示已經出現警訊，應該至醫院的神經內科或精神科做進一步檢查與評估，以釐清病情盡早治療。
台灣現行住宿式照顧機構大致包含安養中心（養老院）、長期照顧機構（長期照護中心）、護理之家、榮民之家，以及身心障礙福利機構、精神護理之家。
由於各家照護機構、各種類型的收費方式不盡相同，且政府對於收費標準並無規範，在尋覓落腳之處時，必須盡可能釐清與確認收費項目，才能避免入住後引發爭議。
每20床長者 配置一位護理師
每15床病患 配置一位護理師
※ 三管治療：三管指的是氣切管、胃管、尿管。
而「失智照顧型」機構，以及設在護理之家、養護機構中的「失智專區」，因為照顧人力較高，通常從四至五萬元起跳。以上所述幾種類型之收費標準，亦會受城鄉、地段影響，通常中、南部及東部收費會比大台北地區略低10到15％。（相關閱讀：長期照護不是長期的折磨，而是一趟深度參與親屬生命的旅程）
遺囑明明是自己寫的，為什麼還需要花錢去取得「公證」或「認證」？以下三點，即為「公證」或「認證」後的好處：
1. 確保符合法定程序：到法院或民間公證人處公證遺囑，公證人會向立遺囑的當事人，充分說明遺囑成立的要件，特別是民法中有關「應繼分」和「特留分」的區分，並確認當事人撰擬的遺囑是否符合規定，因此，能降低日後發生遺囑無效或引發爭議的可能。
2. 可依遺囑直接辦理過戶：經公證人認證過的遺囑，其中被指定的繼承人，當繼承事實發生時，可直接帶著遺囑公證書到地政機關辦理繼承過戶，免去要全體繼承人協議、同意並交付所有證件後，才能辦理繼承過戶的繁冗手續。
3. 訴訟時視為法定證據：公證人是由具專業法律背景者擔任，執行職務時是廣義的公務員，做成的公證書效力等同公文書，換句話說，遺囑經過公證後，就具有證據的效果。因此，若繼承人間對遺囑有意見，對簿公堂時，法院不需請調查局鑑定真偽，直接就能認定遺囑為真，進而對遺產分配的比例或標的等事情進行裁判。
依民法的規定，遺囑有以下五種形式：
1. 自書遺囑：一定要本人親筆撰寫全文，記明年、月、日，並親自簽名，若有增減或塗改，應註明「本行增加（刪減）○○○三字」，並在旁邊簽名才算數。須提醒的是，有些人會以電腦打字，再於最後簽名，這樣的遺囑並不符合法定要件。
2. 公證遺囑：若長輩不識字或不懂法律，可以指定二人以上之見證人，在公證人前口述遺囑意旨，由公證人筆記、宣讀、講解，經遺囑人認可後，記明年、月、日，由公證人、見證人及遺囑人同行簽名。長輩不能簽名時，由公證人記明事由，用按指印代替亦可。儘管交託給公證人，當事人仍須留意法定程序缺一不可，曾有案例因公證人只誦讀文字，未依程序詢問長輩是否同意，且因長輩意識狀況不佳，無法清楚表達真意，儘管已公證，仍經法院認定遺囑無效。
3. 密封遺囑：自書遺囑後密封，在封縫處簽名，指定兩位以上見證人，在公證人面前一起簽名。
4. 代筆遺囑：若長輩不識字或無法寫字，可以請人代筆，此類遺囑因由他人代筆，較不具私密性。方式是指定三人以上的見證人，由遺囑人口述意旨，見證人之一負責筆記、宣讀、講解，經長輩認可後，記明年、月、日及代筆人之姓名，且全體皆需簽名，長輩不能簽名時，可以用按指印代替。據新聞報導，曾有律師協助長輩預立遺囑，卻疏漏規定，代筆人及見證人皆僅蓋章未簽名，致遺囑失效而對簿公堂的案例，可見程序完備的重要性，不可不慎。
5. 口授遺囑：當生命垂危，無法以前四種方式立遺囑時，可以指定兩位以上見證人口授遺囑。口授方式有兩種，一是選一見證人代為筆記，再由見證人全體簽名；另一則是採錄音方式，由於錄音有變造的可能，遺囑人口述完後，證人需複誦並全程錄音，最重要的是，錄音後，錄音的載具要「封存」才具有效力。此類遺囑特別規定，若立遺囑人還有其他方法可使用時，卻仍使用口授遺囑則視為無效，且口授遺囑的遺囑人事後狀況好轉，又能利用其他方法立遺囑時，原有的口授遺囑經過三個月後自動失效。
值得一提的是，曾有案例儘管全程錄影，並由在場律師或見證人宣讀代筆遺囑，但長輩僅以手勢表達（點頭、搖頭、展示符號亦同），而非民法規定的手寫或口述，一旦訴諸法律，法官考量長輩可能受他人左右，或恐有誤解其意思的可能，判決遺囑無效。
另外，關於見證人的挑選也須留意，並非所有人都能擔任見證人，像是未成年人、受監護或輔助宣告者、遺產繼承人及其配偶或直系血親，還有受遺贈人的配偶或直系血親，以及公證人或代行公證職務人的同居人、助理人、受雇人，都不能當見證人。（相關閱讀：成為母親後年年寫遺囑，演員范瑞君：「我希望女兒送我走的時候，不要害怕。」）
摘自 康哲偉《當爸媽過了65歲：你一定要知道的醫療、長照、財務、法律知識【全新增修版】》
文章首圖：Shutterstock
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