擁有多年臨床經驗、台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳醫師表示，台灣半數的嬰兒在出生6個月內曾發生嬰幼兒功能性腸胃道障礙(FGID)或乳糖不耐、牛奶蛋白過敏，且症狀往往不只有—種，像是功能性便祕、溢吐奶、腸絞痛等，孩子常會半夜啼哭，讓爸媽焦慮。其中，乳糖是嬰幼兒吸收能量的主要來源，台灣10%的嬰幼兒有「乳糖不耐症」，無論是攝取配方奶或母乳之後，由於這些新生兒腸胃的乳糖酶不成熟，而出現腹瀉、腹脹問題；「牛奶蛋白過敏」則是蛋白質過敏現象，部分新生兒的腸胃道可能無法完全分解吸收配方乳、母乳的蛋白質，嚴重的情形甚至可能出現血便、腸穿孔等症狀。溢奶現象則可能是在孩子的吞嚥過程不小心吞了過多空氣引起，或是奶瓶嘴的洞太小、父母拍打嗝的技巧不熟練、以及小朋友胃食道括約肌不成熟等所引發。楊醫師表示，新手爸媽也要保持心情愉悅穩定，面對孩子腸胃道不適的問題，父母情緒穩定，與兒科醫生合作，才能為孩子找到最好的解方。
▲台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳醫師建議家有嬰幼兒的新手爸媽，面對孩子腸胃道不適的問題，應避免過度焦慮及保持情緒穩定並與兒科醫生合作，才能為孩子找到最好的解方。
母乳是為新生兒量身訂做的營養首選，前提是媽媽先做好功課、保持身心健康，才能分泌出最好的母乳，給孩子的健康發展打底。不過，有4成的媽媽無法分泌母乳，或是因為工作受限不便哺乳，這時，配方奶就是母乳之外的重要選項。不過，家有腸胃道不適的嬰幼兒，究竟該怎麼選配方奶？該留意哪些營養成分？楊醫師有以下建議：
1.HMO母乳寡糖：母乳中含有許多重要的生物分子，可幫助調節嬰幼兒的免疫系統，如乳鐵蛋白、免疫分子、母乳寡醣(HMO)等。HMO是母乳中含量第三大的生物分子，也是新生兒第—個可能接觸到的益生質(prebiotics)，從專業研究中可得知，HMO除了可以調節免疫系統，也可改善寶寶腸道的菌相、促進腦部發育，是相當重要的成分。當市售配方奶的核心營養越來越多元，包括HMO母乳寡糖添加進配方奶粉，有如益菌生提供腸道益生菌生長，有助腸道健康。因此，配方奶中添加國家核准的益菌生也很好，不過必須是具有臨床實證、可信賴的，真正能運用嬰幼兒腸道者才比較能有預期的幫助。
2.低適乳糖配方：如前所述，乳糖是嬰幼兒重要的成長能量來源但台灣約有10%的嬰幼兒有乳糖不耐受狀況，選用適度調低乳糖的嬰幼兒配方在前述腸胃道問題的寶寶是一個醫師常考慮的方向，但專業的無乳糖奶粉建議在兒科醫師專業下使用。
3.適度水解蛋白配方：蛋白質是孩子基因成熟的重要來源，因此，牛奶蛋白過敏的孩子，可經過兒科醫師評估，挑選完全水解配方的奶粉；若是輕度腸胃不耐受過敏者，可嘗試部分水解奶粉。水解蛋白配方可增加耐受性和消化率，並可能降低過敏性，也能有效降低腸絞痛發生率與其他相關的FGID症狀。
▲家有腸胃道不適的嬰幼兒，經與醫師討論後，可考慮為孩子準備具有適度低乳糖、部分水解蛋白、HMO母乳寡糖三大重要成分的配方奶。
「來到小兒科門診的新手爸媽，在改換水解蛋白配方奶粉之後，我會請他們精準紀錄，孩子的狀況有沒有改善，通常1-2天就能看出差別。如果孩子依舊啼哭、沒有明顯改善，則可能有其他健康問題，必須進一步追蹤詢問。」楊醫師表示，經醫學實證，半歲以內碰到的腸道問題，改用部分水解配方奶粉，1天後有63.8%嬰兒症狀改善，小朋友困擾父母的餵食壓力將會明顯舒緩。 「對新生兒來說，母乳最好，媽媽有責任先準備好身心健康。當媽媽沒有辦法餵母奶，面對市面許多廠商的配方奶粉，家長可以主動和兒科醫生詢問了解，什麼樣的配方奶粉最適合自己的孩子。」楊醫師點出，許多營養成分對嬰幼兒均有助益，但添加到配方奶粉的眾多成分最後不一定能顯著看到明顯的功能性腸道健康改善，因此有以整個奶粉配方做的臨床實證醫學研究看到對嬰兒幫助對醫療人員會更具說服力。家長應該多做功課。目前醫學研究顯示「腸道是出生之後，人類最大的免疫器官！所有的淋巴系統養成，唯有得到足夠的腸胃道營養，方能產生抗體，對抗病毒。」楊醫師強調，許多產品都符合衛福部食藥署法規，但合規不一定等於適合小朋友需要的營養，因此，家長不用一昧追求高濃度的成分，唯有給孩子真正需要的適度營養，就是最佳呵護。 了解更多：http://www.tsn-neonatology.com/upload/health/31.pdf?v=240827104540
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