你家小孩有沒有網路成癮的問題?諮商心理師分享4大症狀、診斷量表及陪伴方法

根據國家衛生研究院調查,台灣青少年網路玩家網路成癮的情形是歐美的3倍,數字驚人。網路成癮有四大症狀:強迫性、耐受性、戒斷性及功能受損,家長該如何扮演「守門員」的角色,讓孩子可以「健康」地使用網路,而不會有成癮的問題?

「小孩有空就關在房裡上網、打電動,該怎麼辦?」「念國中的兒子經常到半夜還在滑手機,沒收他的手機就大發脾氣,是不是太沉迷於網路了?」「不准女兒使用網路,她居然揚言要自殺,這是不是網路成癮啊?」

2018年6月,世界衛生組織(WHO)正式宣佈將「網路遊戲障礙(Internet Gaming Disorder)」納入精神疾病。台灣國家衛生研究院主治醫師林煜軒等人也透過國際通用標準的「網路遊戲成癮量表」(包括失控症狀、日常生活功能受影響及長達一年的持續狀態),針對國內超過8千名在一年內玩過網路遊戲的10~18歲兒童青少年進行調查,發現約3.1%的玩家有網路成癮問題,比例高於歐美國家的1%。

另一方面,有學者利用不同的定義與研究方法進行調查,發現台灣兒童和青少年「網路成癮」的盛行率可能將近20%。根據彰師大、台大、高醫大等大學教授所組成研究團隊的調查結果,國小三到六年級的網路成癮者約佔18.8%、七到十二年級的國高中學生約佔20.2%、大學生則約為20.3%。

 

網路成癮必須符合4大症狀

小孩對於3C的使用愈來愈普遍,但花很多時間上網、滑臉書或IG、玩抖音或線上遊戲等,不一定就代表有網路成癮的問題。格瑞思心理諮商所心理師楊琬琳表示,與菸、酒、毒品等物質濫用的成癮一樣,網路成癮必須同時符合下列4大症狀:

1. 強迫性:理智上知道要控制使用網路的時間,但仍無法克制自己想要上網的慾望與衝動,例如明天要上學,不能熬夜玩了,還是忍不住一直玩。

2. 耐受性:上網的慾望愈來愈無法滿足,需要的上網時間愈來愈長,譬如以前上網只花15分鐘,現在變成3小時,以後可能需要更多的時間。

3. 戒斷性:一旦不能上網時,身體或心理會出現無法適應的現象,例如整個人變得焦躁不安、易怒、渾身不對勁等。

4. 功能受損因為過度沉迷於網路,影響既有的角色及功能,這是一個很重要的指標。例如長時間上網造成脖子和肩膀疼痛、睡不好、不想和家人互動、只想宅在家不出門、上學遲到或早退、學業成績明顯下滑等。

楊琬琳指出,網路成癮有不同的診斷量表。由美國心理學者、網路成癮研究專家金伯利.楊博士(Dr. Kimberly Young)所設計的「網路成癮自評量表」(The Internet Addiction Test, IAT),包含20個自我評估問題,可協助檢視青少年和成人對於網路的依賴程度。有興趣做做看的人,可以點選進入下列網路連結:http://web.pts.org.tw/php/event/livehouse.in/index.html

 

大部分問題是出自現實生活

網路成癮不像病毒感染,通常不是單一因素或短時間造成的,而會有一段發展歷程,」楊琬琳坦言,網路成癮其實與親子關係、管教方式(與孩子互動時是否能表達關愛且具有明確的管教界線)、小孩的自我概念及成就感(例如課業表現、人際關係)等因素都有很大的關聯。

如果家庭關係良好、父母管教方式明確、親子之間有一定的默契,孩子即使遇到挫折或生活過得很慘,第一時間會向父母求助,而不會直接逃到網路世界﹔倘若親子關係疏離、父母管教不當,但孩子在學校功課好、有很多朋友,也不會需要到網路世界去尋找成就感。

「父母可以透過孩子的網路行為,了解他們是否有需求沒有被滿足,」楊琬琳分享她在諮商現場的觀察,很多女生(特別是青少女)喜歡滑IG、臉書或抖音,可能為了娛樂、社交、人際與情感的連結﹔很多男生追求在遊戲世界裡打得很厲害,除了娛樂外,可能是現實生活的成就感較低,希望在遊戲中能夠表現很好。

舉例來說,曾有一位國中生拒學、在家一直滑手機,隨時注意同學有沒有在網路上說他什麼……,表面上看起來像是網路成癮,實際上是學校的人際互動出現問題。他因為擔心、焦慮,所以進行網路監控,換學校後就不再過度使用網路了。

值得注意的是,在不同的網路行為中,遊戲會把人綁得更緊。「當一個人的生活狀態很破碎,無法只靠刷IG、FB或玩抖音獲得滿足時,就可能需要在遊戲世界中找到成就感,」楊琬琳說。

 

父母如何扮演好「守門員」

楊琬琳認為,家長對於孩子的網路使用,需要扮演「守門員」的角色,而「親子關係」在這過程中是最重要的關鍵。她建議,爸媽在看守與陪伴孩子時,可以做到下列幾件事:

1. 父母給小孩3C前,需要先好好反思。

父母給小孩3C前,最好先想清楚下面幾個問題:人與3C之間的關係應該是什麼?隨時都需要使用3C嗎?或什麼時候才需要用到它?如果主要做為休閒娛樂,是否等做完「正事」才能用?或什麼時候用3C沒關係,但重要的是使用多久後,要休息多久?遊戲程式APP加值OK嗎?在哪些範圍內是可行或不可行的……。

父母面對小學階段的孩子,可以擁有更多的主導權,並給予明確的規範﹔到11、12歲青春期的孩子自主性強,對親子關係的考驗大,最好及早確認在親子帳戶裡有足夠的存款。

親子之間要釐清使用3C的目的(看影片、玩遊戲或找資料)、使用時間和頻率(是否事情都做完或假日時再使用)等,主要配合家庭的價值觀及習慣,其實沒有標準答案,但一定要有清楚的規則。

對於3C使用,也要避免透過交換條件,而應賦予更多的意義及價值。比方說,小孩有3個學科都考100分,不要「對價式」的允許他上網玩100分鐘,而要對他的時間管理及自律表現給予肯定,並持續在家長的督促下做調整。

2. 一定要陪伴,用合作取代鎮壓方式。

臉書和IG等社群媒體規定12歲以下不能使用,但很多小學生有自己的社群媒體帳號。在父母的眼光底下可以一起觀看、討論,以「真實」與「單純」為原則,只加家人及同學為好友。前不久,臉書被發現有名為「國中小男女色色群」、「國中國小色色團」等私人社團,入社前要先上傳裸照,其中好幾位管理員都是成年人,更凸顯家長把關的重要。

玩遊戲的群組也要注意一下,可能用家長名義加入比較好。家長可以跟小孩一起玩遊戲,知道他在玩什麼、甚至玩得比他還厲害,就能創造共同的話題。至於遊戲程式的加值問題,不是單純看要不要花錢,而是帶小孩一起討論、區辨什麼是好遊戲、什麼是壞遊戲。

例如有的遊戲畫面設計精緻,不用加值也能玩很久,或免費的遊戲體驗和加值後是差不多的,就稱得上是好遊戲﹔有的遊戲需要靠加值才能玩得很好,不加值就會玩得很爛,就不會是好的遊戲選擇。

就跟韓劇、桌遊一樣,網路遊戲其實是「中性」工具,不要先貼標籤去看這件事,才可能真正展開對話與溝通。

3. 親子關係差,需及時求助專業資源。

如果孩子已有網路成癮的問題,每天經常關在家不出門、三餐隨便吃、早上爬不起來、不當使用金錢、甚至威脅自傷或自殺以滿足自己的需求……,家長需要及早發現並求助專業資源,包括學校輔導、心理諮商、兒童心智科等。

網路成癮是經過一段發展歷程,在治療上也沒有特效藥。以心理諮商為例,不但家長和孩子需要同時進行,而且需要花很長的時間才能逐漸好轉。

 

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圖片來源:Unsplash

數位編輯:王惠英

 

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