孩子的健康是每個父母最關心的事,兒童生長發育關鍵身為父母的你一定要知道

孩子的身高與體重也是父母最關心的課題,怕孩子太瘦小,營養不良,肌耐力不夠,無法完成體能運動,更怕求學過程遭受霸凌,所以為人父母者對兒童生長發育遲緩應有了進一步的認識與了解。

文 / 陳祥君

從孩子呱呱落地,父母就像園丁般守護孩子成長的每個過程,給予水分、陽光、氧氣,歪了撐支架,修剪枝葉,抓取害蟲,盡自己所能養育孩子,同時孩子的身高與體重也是父母最關心的課題,怕孩子太瘦小,營養不良,肌耐力不夠,無法完成體能運動,更怕求學過程遭受霸凌,所以為人父母者對兒童生長發育遲緩應有了進一步的認識與了解。

 

(一) 什麼是生長遲緩

父母可以參考每個兒童都有的兒童健康手冊裡面的身體發育曲線表,來了解自己小孩的生長情形!

身體發育曲線表是抽樣選取國人 0~6 歲的嬰幼兒,實際測量他們的身高、體重及頭圍,一般而言,嬰幼兒之生長指標落在第 97 百分位及第 3 百分位的兩曲線之間,屬正常範圍。若超過第 97 百分位或低於第3百分位時,就要考慮寶寶的該項生長指標有過高或高低之情形。

 

(二) 以下情況需就醫

•生長曲線小於第 3 個百分位。

•生長速率變慢:3 歲以上的孩子每年身高增加小於 4  公分。

 

(三) 如何預估孩子的身高

•男生:(父母身高總和 + 13) ÷ 2

•女生:(父母身高總和 - 13) ÷ 2

 

(四) 影響生長的因素

1. 遺傳因素:

遺傳決定孩子日後生長的潛力。

2. 營養因素:

均衡的飲食是生長的重要因素,營養失調可能會造成較早停止生長,最後成人的身高,反而不如預期。

3. 內分泌因素影響:

•內分泌原因:

生長激素缺乏症/甲狀腺素低下症/庫欣氏症候群/低磷性痀僂症

•非內分泌原因:

透納氏症候群/小胖威利氏症候群/唐氏症/軟骨發育不全症

(五) 檢查

•首先確定寶寶目前的生長有沒有問題,立即評估寶寶的身高、體重、及生長速度等是否有顯著差異。

•其次評估完整的出生史是不可缺的。例如:早產、低體重兒(出生後小於2500克)

注意:約10~15%的低體重兒(出生後小於2500克),出生後會持續性的生長遲滯!

•評估青春期「性徵」,四肢與軀幹比例等,找出問題所在。

•實驗室檢驗,確定疾病的診斷或排除懷疑:

常作的有骨齡檢查(左手及腕部X光),可幫助鑑別診斷遺傳性矮小、或體質性發育遲緩,及預估生長的潛力。若懷疑內分泌疾病引起的生長異常時,依需要測甲狀腺功能、生長激素、鈣、磷及鹼性磷酸酶。最後,女孩若找不出明顯病因時,常會加測染色體,看是否為「透納氏」症候群 (45,X)。

 

(六) 幫助生長的方法

1. 飲食

蛋白質。
鈣、鎂、維生素 C、維生素 D。
「減少」含「糖」飲料,選擇新鮮食材。
準備孩子喜歡吃的食物。
從小養成生活常規,吃飯時能坐在用餐椅上。

2. 運動

每日運動 20~30 分鐘。
例如到公園跑跳、「跳繩」、打球、游泳。

3. 作息

愉快的心情。
正常的作息,把握 夜間 11 點~清晨 3 點 一定要睡覺,因為此時生長激素分泌最旺盛。

 

(七) 把握黃金生長期

•學齡期的孩子身高至少一年長高 4~6 公分。

•青春期是快速生長階段。

•女生:8 歲以後開始「胸部刺痛」到初經來約需 2 年時間。這 2 年期間明顯生長出現加速,至初經來時開始減速,所以得把握這 2 年。

★小叮嚀

女孩子「初經」來過後,最終身高平均只能再長高「5公分」左右而已,因此要多鼓勵青春期一開始[胸部開始脹痛為女孩子青春期的第一個性徵]的女孩在家可以多多做「跳繩」這種運動。

•男生:9 歲以後「睪丸變大」,1 年後長腋毛、變聲、長鬍子。若骨骼的生長板已癒合,通常女生的骨齡 14 歲以及男生骨齡 16 歲時,生長板就會密合,之後就不容易長高。

 

(八) 性早熟

近年來,性早熟的兒童有增加的趨勢。國內十歲以下兒童約 360 萬人,保守估計國內至少約有 300 多名患者。性早熟是指青春發育比一般兒童的正常發育年齡提前,女孩子的發育年齡是 8~13 歲,男孩子是 9~14 歲,若小女生在 8 歲之前出現「胸部隆起」、月經提早報到、有陰毛等明顯第二性徵;小男生在 9 歲之前「睪丸」或陰莖變大、長出陰毛與變聲,這些都是性早熟的現象,為避免外觀的改變可能引起同齡孩子的嘲笑,而影響孩童心理發展,父母應儘早就診檢查。

 

(九) 如何掌握兒童的生長狀況

•善加利用健保兒童預防保健,請專業小兒科醫師利用台灣兒童身體發育表來評估寶寶的生長發育,並且利用學校的兒童健康檢查來記錄孩子的身高體重。

•尋求具有「小兒內分泌」次專科醫師的評估篩檢和治療。

 

摘自 陳祥君《生產坐月子圖解手冊(暢銷新版)》/遠流

 

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Photo:PublicDomainPictures , CC Licensed.

數位編輯:陳玉玲

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