懷疑小孩發展遲緩?如何評估?快試試這3個方法!

如果你發現小孩疑似是發展遲緩,該怎麼辦?目前都有制式的一套評估表來判斷小孩是否為發展遲緩,只要整體在發展進度上就無大礙,但如果有其中一兩項發展嚴重落後,建議追蹤評估;現在就先來認識何謂發展遲緩吧!這裡有簡單方法,勝過買十本育兒指南

 

如果你發現小孩疑似是發展遲緩,該怎麼辦?爸媽不是專家,又怎麼在家幫孩子先檢查? 會不會不懂就錯過了黃金治療時間? 來寶想先跟大家說,爸媽們不要太緊張啊,很多孩子的落後,是很多原因造成,只要在六歲前黃金早療期發現,大多都會有很好的改善可能。當然,這個問題的確很重要,因此未來親子編輯團隊,特別為此彙整多位職能治療師、學者專家的建議,融合成下面三個最簡單的評估懶人包,懂得用,孩子的問題都很有救。

 

方法一 善用每個爸媽都有的免費兒童健康手冊做比對,勝過十本育兒指南

 

兒童發展遲緩原因

根據聯合報報導,馬偕兒童醫院小兒神經科主治醫師陳慧如表示,兒童發展遲緩的原因,包括產前因素、周產期因素及產後因素,例如胎兒染色體異常、先天性疾病、早產、黃疸過高、意外傷害、母體疾病、後天環境刺激少等。
 
但是近年來開始出現因為「後天刺激不足」造成發展時緩的案例。陳慧如表示,臨床發現,幼童潛能很好,但主要照顧者並沒有好好跟幼童互動,包括說話、玩遊戲等,「仿說」機會少,口語能力就發展得慢。

特別是3C手機普及,父母人手一機、只顧低頭,更少與小孩互動,甚至直接給小孩玩3C產品,忽略跟小孩說話的重要性,這些行為都會直接或間接影響兒童發展,爸媽要注意囉!

 

如何評估小孩是發展遲緩?

所謂的發展遲緩,指的是六歲以下兒童在各種能力中出現發展落後的現象,都可被定義為發展遲緩。但在醫學上普遍認為,如果落後超過正常發展期三個月以上,就應該積極接受治療;三個月以內可以再觀察,畢竟每個孩子的發展速度並不一致。

先來跟大家介紹小孩在0-2期間,應該要有的發展進度,詳細請看以下影片:

【影片】0-2歲兒童發展里程碑

(影片來源:黑眼圈奶爸)

從影片我們可以得知,兒童初期發展主要有「肢體能力」、「口語能力」以及「互動能力」。

肢體能力的發展從粗動作(翻身、坐、爬、站、走)進展到細動作(抓、拿、放、交換等),如果媽咪想了解什麼年(月)齡應該要會什麼動作,可以參照寶寶「生長曲線」。

生長曲線圖分為男孩版與女孩版,表格橫軸是月/年齡;縱軸是身高、體重及頭圍大小,畫有97、85、50、15、3等五條百分位曲線,從中可以了解您的孩子在同年齡層小孩中的百分位,孩子的數值若是介在 97%~3% 之間屬正常範圍。(詳細參考下圖,或下載寶寶手冊參考)

*延伸閱讀:寶寶生長曲線怎麼看?

在口語及互動能力上,寶寶1歲前能聽懂簡單指令,例如拍手、揮手拜拜(byebye)或飛吻等動作。1 歲左右能指認簡單物品或人,如媽媽爸爸、杯子等;1歲半更厲害了,你問他哪裡?哪邊?這個?那個?寶寶都能了解;3歲之後基本上理解力更高,能回答幾點?多久?更多孩子的理解能力進程,請見下表:

 

疑似發展遲緩?父母可以這樣做…

寶寶在出生後的兩年內,腦細胞長得快,所以腦部的發展和訓練會是很重要的,尤其腦部刺激又會影響寶寶的感官、環境、心理等兒童發展,所以我們會需要「刺激」、「反應」好讓寶寶成長——「刺激」,會是腦部發展最好的營養品,尤其這樣的全面刺激還是來自於家長或是主要照顧者。關於這全面的刺激,爸比媽咪可以怎麼做呢?

 【視力刺激】
要常常看著寶寶、抱著他、跟他說說話和他玩。在寶寶0~6個月的階段,還可以準備一些黑白視力圖卡來刺激他的視覺。

【聽力刺激】
出生後的寶寶,會需要做全面的聽力篩檢,也需要在日常生活中,多注意及觀察寶寶對於聽力的反應,若有異常,應盡早治療。另外,也可以和寶寶說話,或是以各類物品來發出不同聲響去刺激寶寶的聽力,而音樂賞析也會是一個不錯的方式。

【觸覺刺激】
多擁抱寶寶,這除了可以讓寶寶得到觸覺刺激的效果外,還能增強寶寶的安全感,使寶寶獲得心靈上的滿足,而撫摸、按摩,或是給予一些適合抓握的玩具,也同樣能刺激寶寶的觸覺發展喔!

 

何謂早期治療(早療)?

針對發展遲緩兒童,也有許多社會及醫療資源能協助,其中「早療」即是最有效果的方式。 

「3歲前早療成效是3歲後10倍!」馬偕兒童醫院早療評估中心主任邱南昌說,世界衛生組織統計,遲緩兒平均盛行率6%到8%,但台北市只有4%,是因許多遲緩兒外表和正常孩童無異,家長忽略孩子成長各階段的「應有水準」,尤其是阿公阿嬤會認為是「大隻雞慢啼」,進而錯失早療黃金期,很可惜。

*延伸閱讀:職能治療師張旭鎧告訴你早療好處有哪些?

邱南昌說,由各科醫師、治療師及社工師共同提供的跨科別早療,為孩子量身打造方案,配合後續門診追蹤,可讓早療成效更好。建議有需要的家長可以考慮此資源。完整理解早療請點:該去做早療評估嗎?寶貝2歲半只會講:媽媽,是發展遲緩?

 

給父母的建議

一位女兒是語言發展遲緩的媽咪,曾在媽咪拜網站上分享以下文字:

每個小孩的語言發展進度 絕不會按照相同的時間課表來走
有的小孩天生就是演說家 很早就急著嘰嘰喳喳的學著說話
有的則是惜字如金的觀查家 爸媽招式全出才引出一個字來

相信很多的媽咪不會要求自己的小孩有跳級式的成長而一飛衝天

而只期盼所謂的「正常」 那就是老天爺送的大禮了

希望各位家長都能夠以耐心和平常心去看待孩子的發展喔!

 

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懷疑孩子是ADHD?關於注意力不足過動症,父母可以這樣引導小孩

父母正常小孩是侏儒症的機率有多高?何謂侏儒症?能預防嗎?

 

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數位編輯:吳佩珊、王信惠

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