全台30萬人腹瀉就醫！諾羅變異「多數人無免疫」，醫揭快速恢復飲食攻略

根據疾管署統計，上週因腹瀉門診就診達30萬2644人次，創下10年來新高；此外，過去4週共有398起腹瀉群聚，其中98.6%檢出為諾羅病毒。台中就有一名5歲男童因感染諾羅住院，未料隔天父母和妹妹也跟著掛病號，自嘲是「全家被團滅了」。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文分析，由於該病毒已消失8年，且出現基因重組變異，多數民眾缺乏抗體免疫力，恐導致大規模群聚感染，呼籲大家務必落實手部衛生與環境消毒。

傳染性極強，潛伏期12~48小時

諾羅病毒是引發病毒性腸胃炎的頭號禍首之一，好發於冬季，且傳染力強，成人及小孩皆可能被感染，只要接觸到受污染的食物、水源、患者排泄物，甚至是飛沫，就可能開始傳播感染。

因此，外食族要小心，外出用餐時，若吃生食很容易染上諾羅病毒。且酒精和乾式洗手液對諾羅病毒是無效的。

諾羅病毒的潛伏期短，約12至48小時，且僅需極少量病毒顆粒(1~10個)即可致病，甚至還能在環境中存活數天，有些患者嘔吐後48小時內仍具傳染力，因此居家隔離務必等症狀解除後48小時，才算度過危險期。

諾羅病毒的典型症狀

■水瀉（每天4~8次水樣便）
■噴射狀嘔吐（兒童較為明顯）
■低度發燒（體溫約37.5至38.5 度）
■腹痛、肌肉痠痛

感染諾羅後，多久才能好轉？

兒科醫師傑登曾在部落格中指出，多數感染諾羅病毒的人通常在2~3天內能夠完全康復，有些人的症狀可能會持續到10天，但大多數情況下不會留下長期後遺症。

目前雖沒有治療諾羅病毒感染的特效藥，只能使用症狀藥物緩解不適，但在這段期間，建議採取以下處理方式：

1.補充水分及電解質：

多喝水，適時補充電解質，也可以喝清淡的米湯，有助於防止脫水及電解質不足。

2.飲食調整：

 選擇清淡、少油、少甜的食物，同時可以搭配適量的收斂糞便的藥物。

3.避免傳播：

 在感染初期，要避免和其他健康的嬰幼兒、兒童或老人同一房間接觸。這種區隔應該持續至少2天，等到腹瀉和嘔吐症狀完全停止後再考慮恢復正常接觸。

4.休息至康復：

 建議在家休息，避免去托兒所、上學，直到症狀完全緩解。

染上諾羅的飲食攻略

維持水分平衡，避免市售運動飲料

傑登醫師提到，在嚴重又吐又拉的情況下，補充電解質液是有效的方式。

但市售運動飲料存在糖分過高的問題，恐會加重腸胃不適，若再經過稀釋，電解質濃度也會不足，因此，建議直接選擇專業的電解質液來補充。

腸胃炎時可以吃什麼？

保持清淡、少量多餐，避免吃太油、太甜、太辣或太刺激的食物，有助減輕對腸道的負擔。

在不吐且肚子不痛時，可開始嘗試進食，適當的營養和熱量可以幫助腸胃更快恢復。

傑登醫師也提醒，只吃白土司、白粥是很最常見的NG飲食 ，​這樣營養非常不均衡，反而會拖慢身體的恢復速度。

正確飲食建議 :​

1. 補充適量的蛋白質​

幫助修復受損腸的黏膜，並增強免疫力，宜選擇容易消化的低脂肪蛋白質食材，例如：

​■水煮蛋

​■白肉雞肉（去皮）

​■魚類（清蒸或水煮）

​

2. 選擇低纖維的食物​

腸胃炎期間應避免過多的纖維攝取，這時攝取低纖維的食物，才有助於減少腸胃負擔，例如：

​■白米飯

​■馬鈴薯

​■燕麥粥

​■水煮蔬菜（如胡蘿蔔、小黃瓜、南瓜）

​3.水果、益生菌、鋅助恢復

適量的水果仍可進食，不需特別濾渣。傑登醫師也補充，益生菌的攝取已被醫學證實對腸胃恢復有幫助，能縮短病程。

如果是小孩腹瀉，​WHO則建議可補充鋅加速恢復。

兒童每天 20 毫克的鋅補充劑，持續 10~14 天（六個月以下的嬰兒每天 10 毫克），可有效降低腹瀉嚴重度和縮短病程。

預防諾羅病毒，落實個人衛生與環境清消

個人清潔上，雙手需用肥皂與清水搓洗至少20秒，尤其別忽略「指縫和甲溝」。由於病毒可在玩具、器皿、門把、馬桶等地存活長達10天以上，因此務必要加強環境、用物、玩具的清潔和消毒，以避免全家都感染。傑登醫師建議，使用漂白水就可做到有效的環境消毒。

環境的日常消毒：可以將20毫升漂白水混合1公升清水（1：50）

家中有人感染諾羅：增加漂白水的濃度，使用100毫升漂白水混合1公升清水（1：10）
 

此外，也要注意食物貯存或調理過程應符合衛生條件、避免生熟食交叉污染、食物要澈底煮熟再食用，尤其是蚵、貝類等帶殼水產。

圖：shutterstock