國內麻疹疫情狂燒，目前已累計16例確診，匡列接觸者攀升至3123人。不少民眾搶打疫苗，造成麻疹疫苗被秒殺。對此，ICU醫師陳志金在臉書呼籲，麻疹是一種傳染力很強大的呼吸道病毒傳染病，提醒沒打過疫苗小於44歲的人、有打疫苗28~43歲的人、免疫抵抗力差的人，以及孕婦需要留意，但「一般民眾不必過度恐慌」。
1. 傳染力極高，是新冠的6倍！一人感染可以傳給10幾個人。
2. 可由空氣、飛沫傳播，或是直接接觸病人鼻咽分泌物而感染。
3. 距離病人2公尺內皆是飛沫傳染範圍，而且病毒可以在空氣中停留2小時，只要「走過」，就可能被感染。
4. 當你還不知道它是麻疹以前(一般人都是在身上出現紅疹，才會懷疑)，它就具有傳染力(出疹前後4天皆具有傳染力)。
5. 潛伏期：從被感染，到出現紅疹大約需要7~18天(一般是14天)，所以接觸後，要觀察18天沒發病，才算過關。
6. 被匡列為接觸者，必須自主健康管理18天，早晚量體溫，出現疑似症狀時，「切勿自行就醫」，應撥打1922轉介就醫。
7. 症狀很難與一般感冒區分，包括：發燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎、紅疹
8. 在出疹前的症狀有一個記憶口訣叫「3C」: Cough咳嗽、Coryza流鼻水、Conjunctivitis結膜炎，3~4天後開始出現紅疹。(下面圖右)
9. 發燒3~4天後，口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots) (上面圖左)
10. 感染後，1/1000的機率會發生嚴重的併發症，包括：肺炎、腦炎。
11. 目前沒有藥物可以治療，主要靠疫苗預防。(註：還是會給予症狀治療、支持性療法、治療併發症)
12. 在還沒疫苗以前，每個人一生中幾乎(超過99％的人)都會被感染，而且感染後，終身具有免疫力。所以在台灣，在1981年以前出生的人(43歲以上)，幾乎都有免疫力。
13. 疫苗: 國內自1981年開始推動MMR(麻疹、德國麻疹、腮腺炎三合一疫苗) 疫苗注射，出生後12至15個月、國小一年級各接種一劑
14. 疫苗有效期約15~20年 (小一生在28歲後，保護力會下降，約10至30%的人沒有保護力)。所以現在28~43歲，小時候有打過疫苗的人，和那些43歲以下從未曾注射過疫苗的人，比較會被傳染。(44歲以下未得過麻疹且未打過疫苗者，或28~43歲曾打過疫苗者，如果要出國到流行區、準備要懷孕、在國內出現疫情時，可以考慮注射疫苗)
15. 孕婦要特別注意：感染後會增加流產、死胎、早產風險。生產前感染的話，baby(特別是早產)易有嚴重感染，出生6天內需給予免疫球蛋白。(相關閱讀：吃是成長的重要關鍵：英國須學會20道料理才能畢業、日本吃午餐是上課不是休息！讓孩子好好吃飯的10個秘訣)
此外，台北榮總醫師張家銘也示警，麻疹除了幾項大眾熟悉的「發燒」、「紅疹」、「傳染力強」之外，還有一項大家很容易忽略的副作用是「免疫失憶」，意即「身體的免疫紀錄檔會被刪掉」，讓患者可能不只是一次感染，而是壓垮健康的最後一根稻草。
他進一步提到，一項哈佛大學的研究發現，麻疹病毒就像一種「免疫系統的電腦病毒」，將辛苦建立的免疫抵抗力消除，進而在康復後的好幾年內，悄悄地削弱健康。而研究人員也發現，感染麻疹的孩童，需要幾年的時間才能逐漸恢復失去的免疫記憶。
張家銘醫師提醒，疫苗不只是預防麻疹，更重要的是能避免破壞免疫系統，保護大家對抗其他疾病。平常也可以透過適量補充維生素A，幫助免疫系統恢復，減少麻疹帶來的併發症。
家中如有年滿1歲幼兒，應儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗 (MMR)，並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區。另建議1981年(含)以後出生者，如獲悉前往東南亞國家等流行地區，可經醫師評估接種疫苗後再出國，以降低感染風險。
首圖：shutterstock 內文圖：取自 陳志金醫師粉專
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