兒童急診病人多到看不完，盡全力消化新病人、同時抓緊時間隙縫處理留觀病人，結果新病人家長見到我的第一句話卻是： 「我的孩子發高燒才帶他來急診，結果等一個多小時才看診，你們這裡算什麼急診？」
我壓抑火山爆發的情緒，冷冷的說： 「現在全台灣兒童急診都爆滿，不管你去哪一間急診室都要等待，況且在你之前的很多病人也在發高燒，檢傷級數一樣時只能按照順序等待，現況就是這樣……」
新病人家長： 「醫師，你的態度怎麼這麼差？現在孩子高燒可以不可以馬上幫他打退燒針退燒？」
我深吸一口氣，不帶情緒回答： 「很多年前衛生署就已經明文禁止因為發燒給予兒童退燒針，有過敏性休克的風險，現在兒童退燒只能使用口服藥或肛門塞劑。」
家長憤怒地說： 「那我帶孩子來急診室做什麼？在家裏自己給他喝退燒藥水或塞肛門就好？」
我儘量理性地說： 「孩子發燒重要的是找到發燒的原因，到醫院來不是為了退燒……」
對話到這個階段，我已經不想再跟家長多說什麼，對於剛發燒數小時的病人，公式化問診、身體理學檢查、診斷、衛教、開藥、預約回診時間，然後讓病人離院、結案。
其實，類似上述的對話，在十多年的兒童急診生涯中遇過無數次，只是近幾年幾乎沒有，沒想到再次遇到，還是在內心引起近似火山爆發的憤怒，看來我的心性、休養還是磨練不夠。
會這樣抱怨的家長，共同特色是孩子的病況都屬於輕症，甚至根本不需要到急診的程度。急診不是門診的替代單位，而是處理急重症的單位，要讓所有民眾都了解這樣的觀念，在廉價健保制度下根本不可能。
因此，現況是在各種兒童感染症齊發的時期，輕症到急診只能等醫師、護理師處理完重症患者後，才能得到「門診」的服務，至於等待時間要多久，無法估算，不要認為到急診看診就能得到快速的醫療，沒有立即生命危險的病人，只能花時間等待，沒有例外。
本文經 中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學 授權轉載，原文刊登於Dr. E 小兒急診室日誌
Photo：shutterstock/達志 數位編輯：黃晨宇
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