呼吸有「咻咻聲」是細支氣管發炎還是氣喘?照顧、拍痰技巧你一定要會!

幼兒細支氣管發炎最明顯的症狀就是呼吸有咻咻聲,症狀與感冒類似,需要請醫生開藥治療。至於支氣管發炎要如何照顧呢?要如何判斷是支氣管發炎還是氣喘?本文即將告訴你!

幼兒細支氣管發炎最明顯的症狀就是呼吸有咻咻聲,症狀與感冒類似,需要請醫生開藥治療。至於支氣管發炎要如何照顧呢?要如何判斷是支氣管發炎還是氣喘?本文即將告訴你!

 

小兒細支氣管炎

每當進入冬季,支氣管炎患者變越來越多,其中特別是2歲以下幼兒,容易得到「細支氣管炎」。
小兒科醫師黃瑽寧曾撰文表示,大人的支氣管約像珍珠奶茶吸管一樣粗,而幼兒的支氣管則細小如鋁箔包飲料附的吸管,當病毒感後,支氣管發炎腫大、生痰,幼兒細小的支氣管就會阻塞,導致呼吸都有「咻咻」的喘鳴聲。

▼氣管內膜發炎增厚+黏液分泌物增加=阻塞了細支氣管(見下圖)

細支氣管炎的症狀與感冒相似,會出現咳嗽、有喘鳴聲、胸部肋間肌收縮、發燒2到3天的情況,最好帶孩子去看醫生吃藥比較好。

 

細支氣管炎如何治療?

1.服用「化痰藥」
2. 幫小朋友「拍痰」
痰積於肺部深處,除靠化痰藥幫忙之外,更要靠拍痰改善,否則會逐漸發生呼吸困難,甚至呼吸衰竭。請爸媽務必配合拍痰,並且至少持續三至四天才能看到明顯效果。
 
【拍痰注意事項】

●拍痰時間:餵奶前1小時或餵完奶2小時後開始,每次拍15~20分鐘,每4小時一次,如同時有噴霧蒸氣治療,則可吸藥後再拍。

●拍痰技巧:

(1)小朋友趴於床上或家長大腿上,呈「頭低腳高」的姿勢(可墊枕頭或棉被於下半身)。
(2)家長雙手手指併攏,然後手掌彎成碗狀,再以雙手手掌之邊緣,以適當力道拍擊小朋友之後背。
(3)拍擊時注意小孩呼吸是否順暢,勿遮住口、鼻以免無法呼吸。拍完痰後,小朋友維持頭低腳高的姿位引流,約15~20分鐘,使痰因重力原理流至大氣管或口鼻。

3. 吸溼熱空氣「化痰」
吸入溼熱空氣,可增加化痰效果,並配合拍痰及引流(浴室放蒸氣,吸入20分鐘後再拍痰,1天3-4次),若家中有簡易型氣霧機器,每次可加上煮沸過的3-4 c.c.清潔開水,吸入化痰。


 
4. 居家照顧
爸媽請盡量安撫病童,避免哭鬧,過度活動會使呼吸更為急促;補充足夠水份,少量多餐餵食,配合拍痰,避免因咳嗽嗆到造成吸入性肺炎。
 
細支氣管炎 VS 氣喘
孩子呼吸有咻咻聲,到底是支氣管炎還是氣喘?
這兩種疾病不容易分辨,小兒科醫生陳映庄表示,最簡單的分辨方式是以2歲為分界:


兩歲前的咻咻聲→細支氣管炎
兩歲後的咻咻聲→氣喘

然而,陳醫生表示要分辨並不能就這麼簡單,但支氣管炎和氣喘是有因果關係的,意即1-2歲反覆出現支氣管炎的小孩,容易成為氣喘體質。

陳映庄醫師給家長表示,要明確區分兩者不是這麼容易的,下面是小建議:

1. 一歲內寶寶請盡量減少被「病毒」感染的機會,避免出入人多的公共場所,但接觸自然環境無害的細菌是可以的喔!請多去戶外活動。
2. 只要家族裡有過敏體質(尤其是父母)或寶寶曾經有出現過鳴喘音(咻咻聲),這時候寧可錯殺一百也別放過一個,趕快把家中所有可能刺激過敏的東西移除!
例如: 塵螨、黴菌、各種香(香菸、香水、拜拜的香、蚊香)等等,可以降低氣喘發作的機會唷!

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數位編輯:王信惠

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