現代仙丹！？益生菌的迷思

文／陳映庄（小兒科醫師）

有一次在某個社團裡看到一則貼文內容大致是這樣的：

XXX（益生菌廠牌）真的做的很成功，周遭的朋友同事都在跟我推銷，
寶寶感冒，也說吃XXX
寶寶烙賽，也說吃XXX
寶寶便祕，也說吃XXX
寶寶發燒，也說吃XXX
寶寶過輕，也說吃XXX
（以下省略..）

真是太驚人了，似乎有許多人把益生菌當成可以治百病的仙丹，任何問題吃益生菌都可以解決？

今天我們就花點時間來了解一下這個益生菌到底是個什麼東東～

【益生菌】

廣義定義：是指應用於人類或其他動物，藉由改善內生微生物相平衡、有益於宿主的活菌。

狹義定義：是指可在人類腸道內繁殖且不具致病性，而且對人類健康有所助益的細菌。

上面文謅謅有看沒有懂？

沒關係，總之，如果有種細菌，吃到腸胃裡面之後不但不會造成生病還可能對人體有好處，就可以稱為益生菌。

換個句話說，對人體而言，益生菌就是不但會乖乖繳房租，還會幫忙打掃甚至整修房子的好房客啦！

接著來介紹益生菌＂可能有＂的好處，根據證據的強弱依序排列：

１. 急性腹瀉
a. 和腸內感染的壞菌對抗搶地盤而有縮短病程、改善腹瀉的效果，包括輪狀病毒腸胃炎。
b. 服用抗生素後引起的腹瀉，補充益生菌”可能有”預防與治療效果。

２. 新生兒壞死性腸炎
＂可能有＂預防效果，尚待更多研究證實。

３. 過敏性疾病
人體免疫系統可以粗分為TH1 和 TH2兩個部份，兩者是處於天平式的平衡，一個太強一個就會變弱，過敏性疾病主要是Th2太強所導致，而益生菌具有刺激Th1的功能，因此＂可能有＂抑制Th2改善過敏性疾的功能。

４. 抑制幽門桿菌感染並提高除菌成功率

５. 抑制胃與大腸息肉的數目與大小，也＂可能有＂抗腫瘤的效果

６. 促進食慾與治療便秘的效果目前並不顯著
原因可能為造成食慾不佳和便秘的因素太多，包含環境、飲食和心理狀態等等，若有其他問題存在，單用益生菌是無法有效改善。

益生菌可以在許多狀況下使用，而且除了有免疫不全問題的人之外，正常情況下使用都是很安全的，但是請注意，它對於改善上述狀況都只是＂可能有效＂。

目前還沒有科學證據證實哪一種益生菌效果是最好的，且不同的人的體質、不同的疾病以及使用不同的菌種，出現的效果也會有所不同。

因此即使各家廠商做了各種大型研究宣稱有效果，但是實際應用人體上後因為上述的原因，有的個案獲得了明顯改善，而有些個案則完全沒有變化甚至更嚴重，到最後也只得到了＂可能有效＂的結果，所以益生菌到現在為止仍然是健康食品而非可以宣稱療效的藥品囉。

現在回頭來看看前面的問題：

感冒吃益生菌 – 沒效，如果會好是靠自己免疫力好起的。
烙賽吃益生菌 – 可能有效，可以試試看。
便祕吃益生菌 – 效果不顯著，改善生活飲食習慣較重要。
發燒吃益生菌 – 沒效，如果有退燒是身體自然反應退燒而非益生菌功效。
過輕吃益生菌 – 過輕常和內分泌及腸胃甚至免疫不全問題相關，應先接受檢查。

［總結］

益生菌對於人體可能有多種好處，但是對於需要被治療的疾病是得使用具有療效的藥物治療的，單用益生菌不僅可能沒效，甚至延誤病情造成更嚴重的問題。 

因此，日常保健吃吃益生菌是OK的，但生病記得要去看醫生唷！

全文經作者 陳映庄《小兒科 陳映庄醫師的寶寶快樂園地》授權轉載，原貼文為《現代仙丹?! - 益生菌的迷思》

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Photo：Nora's Photo, CC Licensed.

數位編輯：吳佩珊、王信惠