法國人妻:原來在歐洲,助產士接生才是生育的主流

在台灣的生產環境中,助產士是逐漸消失的古老制度,但在歐洲先進國家,這制度卻維持的相當良好,大多數地方,助產士才是主要的接生者。 醫生不在,助產士可以作為主要的接生者,但助產士不在,醫生卻不可獨立接生,事實上,許多孕婦進了醫院生產,只要是狀況健康良好,可能連醫生的面都見不到。究竟為什麼助產士這麼重要呢?趁著在法國懷孕中,每每遇到好聊的助產士,我便會提出問題,在這裡和大家分享我的發現。

在台灣的生產環境中,助產士是逐漸消失的古老制度,但在歐洲先進國家,這制度卻維持的相當良好,大多數地方,助產士才是主要的接生者。醫生不在,助產士可以作為主要的接生者,但助產士不在,醫生卻不可獨立接生,事實上,許多孕婦進了醫院生產,只要是狀況健康良好,可能連醫生的面都見不到。究竟為什麼助產士這麼重要呢?趁著在法國懷孕中,每每遇到好聊的助產士,我便會提出問題,在這裡和大家分享我的發現。

 

在台灣,大家都覺得助產士的工作就是到家接生,在法國也是如此嗎?

法國的助產士可以做很多事情,除了接生外,大部分的產檢、產前媽媽教室課程(包含生產姿勢、哺乳技巧、生產呼吸法等)、產後到家的哺乳與衛教諮詢,以及急診室的緊急救援等,都可看到助產士的身影。不過到家接生在法國並不常見,許多人以為法國很崇尚自然,但生產一事在當地其實有非常多的醫療介入,台灣產前常見的胎心音、子宮收縮等檢查,法國一樣都不會少。

比起北歐國家,法國沒有很多人在自家生小孩,願意提供相關服務的助產士也不多,以我們居住的大西洋羅亞爾省(Loire-Atlantique)來說,近一百萬的人口裡面,恐怕只有一兩個助產士會做到府接生工作。最主要的原因是助產士爲了避免生產過程中出現意外,多半會購買相關的保險,可是這個費用太高,跟收入不符合,曾聽說有些助產士會放棄購買保險,但這樣並不符合法令規定,此外一但出事,這位助產士恐怕就吃不完兜著走了。

 

法國助產士分為兩種,一種自行開業,一種任職於醫院,這兩者有何不同?

在醫院裡的助產士,職責可能固定被分為產前追蹤、生產接生或產後照護不同階段,也因此,他們每次見到的孕婦幾乎都不相同,頂多是三天住院期間負責同樣幾位孕婦。而自行開業的助產士,多半的工作地點則是在產婦或新手媽媽家中,大多數的法國孕婦,都會選擇自行開業的助產士從頭到尾照護,若覺得助產士不合適,中間也可換人。

我最常見的助產士,就是自行開業者,因為有糖尿病等健康問題,她從我懷孕第五個月開始,每週會到我家一次進行胎心音與子宮收縮的檢查。本身也有個小男孩的她,特別喜歡這種長時間照護另個母親的工作方式,她認為觀察一個女性從懷孕到生子之後的變化,也是一種學習,此外,中間她也可盡情分享自己的經驗。而像我們這樣的孕婦,產後還可請熟悉的助產士來家裡協助照護,諮詢哺乳、洗澡、作息等實際問題,也感到特別安心。

 

在法國,如何成為一位合法的助產士?

要成為助產士,比成為護士還要更難許多,護士基本上在大學唸三年書即可,但法國助產士與醫生相同,都要有五年的學習時間,在第一年,大家都是唸相同的基本醫學理論,該年度結束後,會有一個大考。如果無法通過考試,恐怕就得換個產業,如果順利通過,則可依自己的興趣,往不同的專門走去,最終成為助產士,或是婦產科、外科、內科等專門醫生。

但是在法國,所有的專業分項都非常細,一般成為助產士除了先前所說的,可以做產檢、接生、產前課程或產後服務外,如果要進一步爲一般婦女做婦科檢查,還得通過特殊的進修課程,這也是我的助產士最近在做的功課,也就是說,即便是助產士,也可不斷的在專業上做進步。

 

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數位編輯:楊逸慧

 

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