媽媽發現，大寶安安很敏感，每次剪指甲，指甲剪才剛碰到指尖，他便崩潰大哭；聽見稍大的聲響，也會嚇得摀住耳朵；甚至衣服上的小標籤，都能讓他渾身不舒服。
二寶樂樂則是粗枝大葉，總是橫衝直撞、跑跳許久仍停不下來，有時一連叫喚好幾聲，他仍像沒聽見。
在媽媽眼中，一個孩子「太敏感、膽子小」，另一個則是「粗心、好動」。然而，這些看似截然不同的行為，都可能是孩子的感覺系統正在發出訊號。
臺大職能治療學系教授王湉妮指出，當大腦接收、篩選或整合感覺訊息的過程不夠順暢，孩子對聲音、碰觸或身體動作的感受，可能比別人更強烈，也可能需要更多刺激才有感覺，進而影響孩子的注意力。
不過，單一行為不能直接判定感覺統合失調，還需觀察這些反應是否頻繁出現，甚至影響日常生活。若出現感覺統合失調的徵兆，又能透過哪些活動，幫助孩子累積需要的感覺經驗？
王湉妮指出，視覺、聽覺、嗅味覺、觸覺、前庭覺與本體覺，都可能出現感覺「閾值」高低不同的情況。閾值可理解為大腦接收刺激、產生反應的門檻。
閾值較低的孩子，就像身體裝了放大器，輕微刺激卻感受強烈；閾值較高則需要更大的刺激，大腦才接收得到。
好好玩職能治療所所長邱惠玲補充，同一個孩子不一定所有感覺都偏向同一端。他可能討厭被別人碰觸，卻會到處摸東西尋求刺激。
以下是七種感覺統合失調時，孩子可能出現的行為：
感覺
閾值過低（過度敏感）
閾值過高（反應不足或尋求刺激）
視覺
・容易被周遭事物吸引，每樣東西都想盯著看
・在過亮的環境中難以調整
・請他看某個人或物品時反應較慢或不看
・長時間盯著燈光，以強烈視覺刺激滿足需求
聽覺
・對高頻、尖銳或環境聲響反應強烈，
可能會摀住耳朵、逃離團體
・難以忽略背景聲音，注意力會一直被那些聲音帶走
・呼喚多次仍像沒聽見
・對聲音或口頭指令反應較慢
嗅/味覺
・對某些氣味或口感表現出強烈抗拒，出現嚴重挑食
・吃東西時對味道感受較弱，生活上的影響較不明顯
觸覺
・對於衣服材質特別挑惕、很在意標籤
・沾到⼀點濕就受不了，一定要立刻換掉衣服
・討厭被碰觸，如：剪頭髮、剪指甲、洗頭，
或輕輕被碰到反應卻很⼤
・黏糊糊的東西似乎都無法接受（如：黏⼟、膠⽔質地）
・排斥草地、沙灘
・喜歡到處摸東西，特別愛觸摸粗糙材質
・可能顯得笨手笨腳，動作幅度較大
前庭覺
・害怕頭部位置改變，如：頭下腳上或是跟⾝體重⼼
相反的活動
・對於有⾼度或是會晃動的教具反應很⼤，
甚⾄不太願意嘗試，如：盪鞦韆、溜滑梯
・容易發呆、精神不濟
・喜歡不停轉圈、跑圈或跳躍，主動尋求更多移動刺激
本體覺
・動作綁手綁腳
・害怕跌倒，不喜歡爬高或嘗試新動作
・容易跌倒、受傷，動作顯得笨拙
・撞到別⼈卻不⾃知
・坐姿東倒⻄歪也沒有感覺
・力道控制不穩，如：大力摔門或弄壞玩具
提醒：本張表格僅作為家長的初步觀察工具，不能作為診斷依據
表格整理自王湉妮、邱惠玲採訪內容
孩子愛跑跳、排斥觸感，不一定是感覺統合失調，也可能與發展、氣質或經驗不足有關。家長可從以下四點觀察：
幼兒在不同發展階段，常會出現特定的探索行為，例如口腔期喜歡把東西放進嘴裡。王湉妮建議，家長可先觀察兩至三個月，若行為隨著經驗增加而改善，可能只是暫時的發展歷程。若未改善甚至加劇，再進一步至醫療院所評估。
王湉妮指出，感覺處理問題通常會相對穩定地出現。若孩子只在特定場所或面對特定人物時出現行為，還需考慮疲累、情緒、安全感等因素；若在家裡、學校、公園等不同情境，都對相似刺激產生強烈反應，就值得留意。
邱惠玲建議，家長也可詢問老師，因為老師接觸過許多同齡孩子，較能協助判斷孩子的表現是否明顯不同。
如果孩子只是沒玩過沙才不敢碰，可能是經驗不足；但觸覺敏感的孩子，可能同時排斥衣服標籤、沙、黏土等多種觸感。王湉妮表示，感覺統合牽涉多種感覺的整合，通常不會只有單一表現，容易同時在兩種以上的感覺系統出現警訊。
這是最重要的判斷標準。王湉妮舉例，有些人不喜歡穿高領，只要換件衣服就能解決；嚴重觸覺敏感的孩子，卻可能因衣服貼身而崩潰。邱惠玲也曾遇過完全無法接受鞦韆、溜滑梯，到公園不到三分鐘便急著離開的幼兒。若反應已妨礙日常生活，就不只是個人偏好。（相關閱讀：上課不專心、寫字慢、不太會丟接球……常見10大學習狀況，由感統專家提供最佳解方！）
看懂孩子對刺激的反應後，不是要求他忍耐或避開所有刺激，而是依照狀態調整強度。王湉妮指出，感統介入的目標，是協助孩子從過度敏感或反應不足，逐漸回到較適中的狀態。
若強迫怕聲音、排斥觸碰或害怕搖晃的孩子「多試幾次」，反而可能加深恐懼。邱惠玲強調，應在孩子可以接受的程度內漸進調整，並事先告知接下來會發生什麼。
例如：對聲音敏感的孩子，可在孩子玩玩具時播放鋼琴、小提琴等較單純的單一樂器，適應後再逐步增加聲音的複雜度。
對觸覺敏感的孩子，建議可做些穩定、規律的深壓，例如洗澡後用浴巾包裹、抱壓，再塗乳液按摩；或是利⽤觸覺刷重刷四肢。幼思職能治療所童童老師則推薦玩「猜物箱」，讓孩子用手摸索不同材質；敏感程度較低者，可嘗試用手指膏作畫。
對害怕重力改變的孩子，邱惠玲建議，可在盪鞦韆時，事先約定只搖五下，並用比喻的方式讓孩子感受「烏龜、汽車或跑車」的速度。當孩子能掌握開始與停止的時機，比較願意嘗試新的感覺經驗。
王湉妮指出，這類孩子可以讓他做一些「出力」的活動，透過肌肉用力提供明確的本體覺刺激，比如擦地板、搬東西、推牆壁，或是玩「小牛耕田」的遊戲，由大人抬起孩子的雙腳，讓他用雙手支撐身體往前走。
童童老師則推薦玩鴨子走路、跳躍等；若孩子容易發呆、精神渙散，亦可在進入閱讀、畫畫等靜態任務前，先安排一小段出力活動，提高大腦的警醒程度。
此外，邱惠玲也建議可以帶孩子到公園嘗試需翻滾、攀爬的遊具。若孩子會害怕，可先從靠近地面、難度較低的攀爬設施開始，逐步累積身體經驗。
童童老師舉例，一般孩子溜一次滑梯便覺得滿足，主動尋求刺激的孩子可能需要溜上許多次，大腦才覺得「有接收到刺激」。若活動需求沒有被滿足，即使他想專心，也可能不斷改變動作、離開座位走動。這種看似躁動的表現，並不一定是過動。
王湉妮指出，跳躍、盪鞦韆、溜滑梯與攀爬等活動，都能提供前庭覺刺激，幫助孩子調節警醒程度。若孩子喜歡在床上或沙發跳，可改帶他到有彈跳設施的共融公園，或在安全空間使用有防護措施的跳床，提供較安全的出口。
不過，邱惠玲提醒，活動不是越多越好，過量反而容易造成疲累或更加亢奮。家長應觀察活動後，孩子是否更穩定、容易回到任務，再調整時間、次數與強度。
最後，童童老師強調，對多數孩子而言，不必刻意安排特定的感統訓練。只要養成運動習慣，常到公園跑跳、攀爬，就能累積豐富的感覺經驗。如果不知道如何開始，可以每次更換不同玩法：這週在公園攀爬、溜滑梯，下週玩兔子跳或模仿動物走路。活動形式愈多元，孩子運用身體與整合感覺的機會就愈豐富。
圖片來源：shutterstock
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