行政院會今通過「好孕三方案」,整體經費達 72.9 億元,生育給付方面,一律由中央以補助方式提高至每胎 10 萬元,雙胞胎按比例給付;未滿 39 歲執行試管嬰兒療程,各胎首次補助將提高至 15 萬元,醫療性凍卵補助也加碼,盼減輕育兒與不孕家庭的負擔,並兼顧母嬰健康,預計 2026 年元旦上路。
現代人晚婚晚育,生育率逐年降低,勞動部、衛福部今日赴行政院會報告「因應少子女化對策」,並已通過涵蓋在內的「好孕三方案」。
第一項為加碼生育補助,現行勞保、公保、農保、軍保、國保都有生育給付,但金額落差大,平均 3.9 萬至 7 萬餘元不等,也有部分族群完全沒有保障,約 7144 人。
行政院政務委員陳時中說,未來將在既有生育給付下「補差額」,統一加碼生育補助,達到每胎 10 萬元,雙胞胎則為 20 萬元,以此類推;換句話說,現在領給付越多的人,未來補助就越少,領的越少的人就補得越多,未有保障的 7144 人最有感,將從毫無生育給付,直接多領 10 萬元。
經費部分,陳時中說,勞保給付人數最多,所需 29 億元,國保約需 8 億元,國保以外零星加總後,全案預算 47.2 億元,盼減輕國人生育負擔,應付嬰兒車、嬰兒床等基礎開銷。
第二項方案鎖定不孕族群,人工生殖補助再加碼。陳時中說,補助自 2021 年 7 月上路,逾 6.3 萬對夫妻申請,成功誕生 2.6 萬名新生兒,每年約貢獻 9000 名嬰兒,提升總生育數效果顯著;未參與者多有經濟考量,未來政府將負擔更多。
陳時中說明,新方案針對 39 歲作為分界,調整補助金額與週期數:
未滿 39 歲:各胎首次療程補助從 10 萬元增至 15 萬元,第 2、3 次補助從 6 萬元增至 10 萬元,其餘維持 6 萬元,最多補助 6 次。
39 歲以上至未滿 45 歲:各胎首次補助從 10 萬元增至 13 萬元,第 2、3 次從 6 萬元增至 8 萬元,第 4 到 6 次每次 6 萬元。
40 歲以上到 45 歲:只補助前 3 次,補助金額比照 39 歲以上。
中低收入戶:維持每次最高補助 15 萬。
針對胚胎植入限制,陳時中說,原先規範 36 歲以下僅能單胚胎植入,年齡將提高至 39 歲以下,降低多胞胎早產風險;39 歲以下最多可植入兩個胚胎;至於為何以 39 歲為年齡切點,他說,這是以母嬰安全風險及活產數計算,36、37 歲效果最佳,政策設計也是鼓勵及早進行療程,提升成功率。
整體人工生殖補助經費約 25 億元,陳時中說,39 歲以下,政府將負擔 84% 經費,自行負擔比例降為 16% 。39 歲以上,政府將負擔 64% 經費,自行經費比例 36% ;另為避免補助提高,相關價格跟著提升,醫院若要調整費用,地方衛生局將要求核備,避免「補助得多,收費更多」。
第三項方案為提高醫療性凍卵補助,陳時中指出,社會上對提高「普遍性凍卵」有呼聲,但目前先從「醫療性凍卵」開始;申請資格為 28 至 40 歲女性,因罹患乳癌、白血病、淋巴瘤或多發性骨髓瘤等疾病,治療期間可能影響生育力者,經專業醫療評估後若符資格,將予以補助。
陳時中說,政府補助凍卵每案約 7 萬元,取卵、保存等後續處置約補助 8000 元,男性取精最高8000元,每人最多2次,加總指定人工生殖指定機構,與癌症醫療品質認證醫院,目前共 36 家醫療院所能夠施術,整體經費約 7000 萬元左右。
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