九歲男童感冒後，原本已逐漸改善的鼻塞、流鼻涕症狀突然加重，右眼更出現紅腫、疼痛的情形。家屬起初帶他至眼科診所就醫，但病況惡化，右眼腫脹範圍擴大且疼痛加劇，隨即轉往新竹臺大分院急診就醫。
新竹臺大分院小兒部許瑋芸醫師診察後發現，男童右眼下眼瞼紅腫並壓痛，範圍超過下眼瞼。進一步抽血檢查顯示白血球數值及發炎指數顯著上升。醫療團隊隨即進行電腦斷層檢查並安排住院，經評估與檢查確診為「隔膜前（眼眶周圍）蜂窩性組織炎」。男童接受靜脈抗生素治療後，病況逐漸改善，後續改以口服抗生素治療，順利出院返家休養，並於門診追蹤，目前已完全康復。
許瑋芸醫師解釋，眼球周圍的感染可分為「隔膜前（眼眶周圍）蜂窩性組織炎」及「眼窩蜂窩性組織炎」，兩者皆可能因鼻竇炎惡化或眼眶周圍皮膚感染，導致細菌擴散至眼球周圍構造。
其中，「眼窩蜂窩性組織炎」可能引發更嚴重的併發症，如眼窩內膿瘍、海綿竇血栓，進而導致視力受損、腦部感染或血栓形成，甚至有失明或死亡的風險。這類感染最常見的致病菌為葡萄球菌，此外，鏈球菌、嗜血桿菌等亦可能引發感染，須盡快使用靜脈抗生素治療，嚴重時甚至需透過手術引流膿瘍，以防止進一步併發症。
CT影像顯示藍框處為右眼眼瞼發炎腫脹；箭頭處則是右側鼻竇炎。許瑋芸醫師表示，鼻竇炎惡化可能導致眼周感染，家長應留意孩子病況變化，避免延誤治療。（圖片提供／新竹臺大分院）
許瑋芸醫師提醒，家長若發現孩子眼瞼出現紅、腫、熱、痛等症狀，應提高警覺。若同時伴隨眼球突出、複視（看東西重影）、視力變差，或轉動眼球時活動受限與疼痛等情況，表示感染可能已波及眼窩，應立即就醫，以免病情惡化，影響視力甚至危及生命。
首圖：shutterstock
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