先有虛實，才有體質
我在看診時，病人常問我：「陳醫師，為什麼我跟別人吃一樣的食物，對方沒事，我卻會拉肚子？」或是看別人吃有效，自己也跟買，但卻完全沒效果。其實道理很簡單，因為每個人的體質都不同，對於相同東西的反應，自然就會不一樣，產生的結果也就不同。
「體質」在兩千多年前的《黃帝內經》中就有完整的敘述，從體質的分類、形成到變化的來龍去脈，記錄的非常透徹，但以現代科學的邏輯來說，很難徹底了解這套理論系統，所以也常常陷入人云亦云，好像是又好像不是，最後變成了不知所云的狀況。
既然如此難懂，我們為什麼還是要認識體質呢？很簡單，因為體質和身體的感受息息相關，這些感受則包括肚子痛、頭痛或是長痘痘等症狀。一般來說，健康的身體會呈現平衡的狀態，就像天平一樣，但若失去平衡，天平就會歪向一邊，這就表示體質出現變化，變化後的結果就是身體會出現各種不舒服。
正因如此，我認為每個人都該了解自己的體質，但該如何判斷呢？實際上，判斷體質時也是要有邏輯依據的，而這個依據正是前文提到的「身體感受或症狀」。當你能把身體的改變描述得越清楚，就越容易能判斷出體質，得到的結果也會更貼近實際狀況。
虛證、實證，反應身體的狀況
不過，判斷體質的「邏輯依據」究竟是什麼呢？其實就是我們常聽到的「虛證」及「實證」。前者指的是「正氣虛」，即人體本身的虧損，表示身體的某個部分變虛弱了；後者指的是「邪氣實」，也就是指外在邪氣擾亂了臟腑功能，邪氣則包括風、火、暑、溼、燥、寒共六種邪氣。
至於接在虛實後的「證」字，雖然和身體不舒服時講的「症」狀讀音相同，但是兩個字是不一樣的，這也是傳統中醫與現代醫學不同的地方。中醫講的「證」是一個症候群的概念，是很多「症狀」的集合，將身體的許多症狀、表現進行歸納，可以推導出體內狀況的類型，就稱為「證」型，只要將歸納出來的證型調整到平衡狀態，身體的症狀就會消失，
舉例來說，老王某天跟朋友去應酬，吃了日式燒烤後不過癮，又去吃了麻辣火鍋，期間又喝了酒，一直到凌晨才回家，結果隔天起床發現嘴巴很乾、喉嚨有點痛、牙齦浮腫、刷牙流了點血、還破了兩個洞、嘴巴周圍也冒了幾顆大痘，甚至便秘，導致痔瘡出血。大家想想，如果以現代醫學來看，他大概得了口內炎、咽喉炎、痤瘡、便秘、痔瘡等，要掛的科包括牙科、耳鼻喉科、皮膚科、直腸外科，甚至可能得再照大腸鏡。但是以中醫的角度來看，他這些症狀都是因為「火氣大」引起的。簡單來說，並不是身體裡真的有火在燒，而是因為吃太多燥熱食物，身體來不及平衡回來，超過原本的臨界值，導致脾胃產生火氣，只要消滅脾胃的火氣，症狀很快就會消失了。
有了虛實的概念後，我們才能了解身體到底是哪裡虛弱了？邪氣又位在什麼部位？之後中醫便能透過這些不舒服的症狀，進而判斷出你是屬於哪一種體質。若是不了解自己的體質，盲目飲食或吃藥，不但病好不了，甚至還可能錯過治療時機，因此了解自己的體質，正是現代人邁向健康的首要關鍵。
摘自 陳峙嘉 《日日食療：中醫師精心設計42道療癒身心的對症家常菜》／采實文化
圖片提供：采實文化
數位編輯：吳佩珊、吳怡蓓
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