新學年到來，不少父母都希望孩子能找到學習目標、訂定讀書計畫，有個嶄新的開始，但對家有過動兒的人來說，這似乎是有點奢侈的心願。
對此，兒童神經科名醫張通銘強調，過動的孩子也可能是學霸，只是需要家長的用心陪伴；而過動兒通常電力滿格，若能趁著開學蜜月期時，適性引導、正向鼓勵，就很有機會養成良好的學習習慣，逐步邁向「自動自發愛讀書」的境界。
入行已20年的張通銘，目前是彰化基督教醫院的兒童發展中心主任，專長為神經性疾病，包含癲癇、妥瑞、過動等等，對於學習力問題亦頗有研究，很受家長歡迎。
為了科普與衛教、讓更多人瞭解相關疾病和教養解方，他還在臉書經營粉絲團，吸引上萬人追蹤。
若有伯樂引路，過動兒也可能是學霸
他透露，每年暑假都是過動相關門診的「淡季」，因為暑假期間沒有課堂作息、作業壓力，也沒有老師的奪命連環call，家長能稍微喘息一下；但只要開學了，一切又回歸常態，門診人潮便會開始回籠。
「其實，過動的孩子也可能是學霸，只是需要伯樂。」張通銘常在粉專提到此一觀點，帶給不少過動兒家長希望。
他點出，很多人以為過動兒只會分心、老愛動來動去，但他在診間看到的，是一群「電力滿格、創意爆棚、對喜歡的事超專注」的孩子。
父母的任務，是找出孩子「眼睛發光的瞬間」
比方說，曾有位小學五年級的孩子，平時上課坐不住，可是一到昆蟲科展的準備時間，能連續數小時盯著所飼養的昆蟲，說出牠的專屬特徵。
「父母要做的事，就是找出那個讓孩子眼睛發光的瞬間，然後把它延伸到學習裡。別再只用『是否坐好聽課』來評估孩子，因為這些孩子的亮點，常常藏在不被傳統成績單記錄到的地方。」
不過，這件事聽來簡單，真要執行，得從日常教養中開始一步步調整，張通銘分享，父母們不妨先試試「正向約定」，這是他最常用的「魔法招式」。
配合大腦多巴胺系統，善用「正向約定」
以腦科學觀點來看，過動兒的大腦多巴胺系統對立即、具體的獎賞反應特別好，小而快的成就感，比遙遠的大獎更有推動力。
依循此原則，張通銘常在看診時跟孩子做「正向約定」，「比方說，我會跟孩子說『這週你有三天先寫功課再玩，我下次看診送你一張超人貼紙。』然後拉長時間，進展到『憑期末學業獎狀，就能兌換台中一中限定版可樂果。』之類的約定。」
他強調，這並不是賄賂，而是跟孩子「一起完成任務」，能讓孩子在短時間內體驗到「我可以做到」的愉快感受，然後就比較有機會去複製成功經驗，再慢慢轉化為責任感。
開學黃金期，3招幫孩子養成學習習慣
開學頭一、兩週是黃金啟動期，若要善用這股新鮮感，幫孩子搭建起學習的支柱、養成好習慣，張通銘建議，父母可以掌握三大重點：
第一，是「固定節奏」，第一週就固定起床、作業、睡覺作息時間。
第二，是「先陪後放手」，前幾天陪著完成，熟悉流程後慢慢退到旁邊。
第三，是「即時回饋」，作業一寫完就讚賞，搭配貼紙或任務卡累積成就。
他提醒，給孩子的增強物，不要一下子就「送很大」，而是要由小變大，再慢慢轉為精神的鼓勵，增強物也不能過於浮濫。最重要的是，父母要有原則，說到做到，「不能被孩子盧一下，你就放棄了，父母、包含阿公阿嬤的教養原則也要接近，不能一國多治，否則不容易成功。」
4大關卡，用「化大為小＋立即回饋」破關
張通銘進一步指出，在陪伴過動兒的學習之路上，最常碰到以下這些關卡：
關卡1 ⭢作業拖到睡前。
關卡2 ⭢考試粗心漏題。
關卡3 ⭢忘東忘西，例如書本、講義老是失蹤。
關卡4 ⭢遇到挫折就爆炸。
他開出的「處方」是「化大為小＋立即回饋」，具體方法如下：
處方1⭢作業切小段，一段10至15分鐘，中間讓腦袋適時放空充電。
處方2⭢考試練「檢查清單」，先寫名字、檢查題號、最後回頭看錯別字。
處方3 ⭢書包固定收納，讓找東西變成肌肉記憶。
處方4 ⭢情緒爆發先冷靜完，再檢討，因為人在暴風雨中學不到東西。
想當孩子學習路上的神隊友，首重心態調整
執業多年，張通銘不諱言，父母們或是求好心切、或是關心則亂，在教養孩子時，難免有些「NG模式」，如果希望成為孩子學習路上的「神隊友」，就得刻意練習，把心態調整好。
最常見的NG有以下三種：
NG1⭢只看缺點，常常用「你怎麼又…」開頭，孩子馬上開啟防禦模式。
NG2⭢任務一次塞爆，讓孩子覺得「乾脆不要做了」。
NG3⭢用吼的希望孩子安靜，結果更吵。
若希望能變身神隊友，可以朝下述方式努力：
心法1⭢先讚美後調整：先說「你今天有先開書包很棒」，再提醒忘了的事。
心法2⭢設定分段小目標：一週只要有三天準時寫完作業就過關。
心法3⭢當教練不是裁判：教練會有耐心陪孩子練習，而不是求好心切，只在意分數。
為何那麼多過動兒？先天＋後天因素
入行20年，張通銘坦言，如今還是很多人不瞭解過動。
他說明，造成孩子過動的因素，簡單來說就是「基因」與「環境」，「過動是高度遺傳的，如果個案有過動，那手足、父母有過動的比例通常比較高。」
至於環境，屬於後天的因素，大腦在成熟過程中，如果環境刺激較不足，發展較慢、較遲緩的孩子，長大容易過動；相反的，如果能適當引導，給孩子友善支持、正向鼓勵，讓孩子狀態相對穩定，就算以後有過動問題，也比較不會容易衍生情緒問題。
過動兒好好陪伴、治療，形同「變相加分」
值得注意的是，兒童神經發展疾病如過動、妥瑞、發展遲緩等，都容易「共病」，例如過動兒可能也較容易固執、沒有安全感，或容易過敏體質等；而據臨床觀察，目前妥瑞的個案，大約有一半有過動、專注力問題，過動者則約有十分之一有妥瑞問題。
張通銘直言，這都會讓情況變得比較棘手，因為要同時處理兩、三個問題。不過，他還是很建議大家積極治療，目前妥瑞的抽動、眨眼、清喉嚨等等，治療起來比較快，過動兒在學齡後的治療，則比較花時間，通常以年為單位。
「說實話，目前有在做正規治療的過動兒，不到十分之一，很多人都很怕被貼標籤；其實，來治療就很容易成功，形同『變相加分』，我真的很希望父母們能理性看待治療，也別預設立場、排斥藥物。」
張通銘強調，就算是過動兒，只要有好的環境，再搭配適當的治療、良性的介入，人生也可以是彩色的。
照片提供：張通銘醫師
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