2023.07.19

Vol.133

暑假護眼全攻略

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別錯過孩子視力問題的黃金治療期!台大名醫傳授5方法,保護孩子的眼睛健康 影音

視力保健一直是家長的一大困擾,近期幾位名人的小孩,因為太晚發現孩子眼睛有問題,錯過黃金治療期,感到遺憾。而暑假又來臨,孩子接觸3C的時間變長,也成為另一項視力殺手。這期《未來Family》特別採訪台大兒童醫院小兒眼科主任蔡紫薰,談談如何早期發現孩子的視力問題。

以孩子眼睛發育的里程碑來說,蔡紫薰表示,孩子在胎兒時期,透過母親的肚皮就會對光源有反應;出生一個月左右,視力非常模糊,也無法明確分辨色彩,但對於靠很近的物品或人,會有眨眼的動作;四個月左右的眼位應該要為正位,可以固定注視某個物體,也能跟著光線或物體移動眼球,也就是具備固視及追視的能力。

一般來說,孩子3歲開始才會比視力,視力大概會落在0.5、0.6左右,此時可開始嘗試接受立體感篩檢;4歲時視力會來到0.6、0.7;6歲後,孩子的視力必須1.0以上,視覺各項功能也要達到成人的標準。 


 

孩子出現這些症狀,就要懷疑可能有視力問題!

 

因為孩子的視力到6歲會趨近成熟,弱視、斜視等問題,若能在6歲定型前發現,及早積極矯正治療,有9成的機率可恢復,因此早期發現非常重要。那該如何從日常生活中觀察孩子有視力異常的現象呢?蔡醫師提出以下症狀提醒家長。

1.4個月以上的嬰兒看東西都沒什麼反應,對家長的臉孔、移動的玩具不會追視,或是表現出很開心或有興趣的樣子。

2.肌肉骨骼成熟會走路的孩子,上下樓梯、走路時會表現得很害怕或需要協助。

3.外觀有眼位有往內斜、類似有點鬥雞眼的模樣;或眼睛外斜,常常被誤認為失神或是沒有在看人,可能有斜視的問題。

4.有歪頭斜頸的現象,也要懷疑有斜視問題。

5.眼球會不自主的震動,可能會影響平衡及協調、或是看東西時要有特定的姿勢。

6.看東西都要靠得非常近、或者會習慣瞇著眼睛或皺著眉頭。

7.有些學習發育比較遲緩,或被認為過動、自閉的孩子,常也伴有視力的問題,看不清楚而無法接收外界資訊。

8.較嚴重的狀況是瞳孔內有白點,要高度懷疑可能有白內障或腫瘤等比較嚴重的問題。 

 

孩子常見的三大視力問題,如何矯正? 

一、近視:年紀越小近視,增加度數越快 

嬰幼兒近視原因可分為兩大部分,其一是孩子天生眼睛發育異常或是伴有其他系統性疾病、或父母本身就高度近視,會使得孩子在還很小時就有早期或是先天的近視;另一種則是後天的環境影響,比如說用平板當保姆、或閱讀時間過長,使得小小孩用眼過度,導致近視。值得注意的是,若是先天性遺傳或因早產而近視的孩子,大多度數加深速度較為緩慢;但如果是後天用眼過度或不良習慣造成的近視,年紀越小近視,增加度數的速度就會越快。

許多父母會問:「那假性近視可否逆轉?」蔡紫薰醫師指出,假性近視其實就是「遠視度數減退,開始有接近近視的現象。」之所以會稱為「假性近視」,是因為數值呈現主要因測量時的誤差,被誤判為近視,但實際上並沒有近視,因此有些醫生在孩子有假性近視階段並不會治療,會先從生活作息調整;真性近視一般即可開始積極治療,預防近視的度數加深。大部分的真性近視只能防止近視加深過快、維持度數,並不能逆轉。一般來說兒童近視的矯正方式有3種: 

1.長效散瞳劑藥水:

散瞳劑點眼使用方便,費用較低,但缺點是會畏光、看近物時難對焦及模糊,使用較低濃度的散瞳劑,可降低副作用,但需要依照控制的效果及目標來選擇濃度。若孩子仍然對光線敏感,建議家長使用物理性的防護,像是外出戴帽子、墨鏡,盡量挑選早晨或傍晚,陽光比較不刺眼的時候進行戶外活動。 

2.特殊光學設計日拋隱形眼鏡:

為多焦點或是周邊離焦特殊光學設計的軟式隱形眼鏡,近視600度以下可使用,白天能配戴約10小時左右,好處是取下後即可丟棄,不需清潔,但年齡必須9歲以上才可配戴,若孩子眼睛容易過敏、愛揉眼睛、或常需要從事水上運動較不適合。 

3.角膜塑型片:

為夜戴型硬式隱形眼鏡,有反轉弧的設計,配戴年齡同樣需滿9歲,夜間睡覺時配戴8小時,到白天取下,視力會變得清晰,優點是白天不需配戴光學矯正鏡片,但必須注意清潔。 (相關閱讀:別錯過孩子視力問題的黃金治療期!台大名醫傳授5方法,保護孩子的眼睛健康)

 

二、弱視:外表常看不出,6歲前發現是關鍵! 

蔡紫薰指出,孩子會弱視,常常是本身的眼睛構造有異常,很難預防。弱視又分單眼弱視及雙眼弱視,單眼弱視通常從外觀上看不出來,因為另一邊的眼睛可看得清楚,加上孩子不太會表達,因此往往都要等到學校開始篩檢時才會注意到。而雙眼弱視則因為左右眼都看不清楚,家長較容易察覺異狀。

除了因白內障或其他眼球疾病造成較嚴重的遮蔽性弱視,絕大部分屈調性的弱視,若能在6歲黃金期前發現時,透過矯正治療,有很高的機率可以恢復,預後良好;但相反地,若發現太晚,腦部的可塑性降低或甚至已經定型,視力就會比較難進步。

弱視除了配戴眼鏡矯正以外,也能透過遮眼及視覺訓練等類似復健的方式矯正,比方說串珠子、走迷宮、繪圖等,進行時需遮住正常的眼睛,讓孩子只使用弱視眼,做重複的手眼協調活動,主要目的是練習使用弱視眼,刺激弱視眼對應之腦部區域的發育。 

 

三、斜視:斜視常合併弱視 

斜視從外觀上容易分辨,常見的是內斜跟外斜,若發現孩子經常鬥雞眼,或是眼神常常分神、渙散,應盡早就醫。斜視可能會導致弱視,因為斜視的孩子常習慣只用一邊眼睛看東西;斜視也可能是因為弱視造成的,因此通常會一起治療。有一種高度遠視(約300~500度以上,正常約100~200度)造成的斜視,是因為常常看不清楚近物,而眼球過度調節,造成內斜視,必須配戴眼鏡矯正。

除了上述的弱視治療外,斜視可以經由肉毒桿菌注射或是手術治療,但治療的種類及時機需要由有經驗眼科醫師判斷處理。 

 

近視可預防,5方法保護孩子的眼睛 

1.定期做視力檢查 

雖然是老生常談,但卻是及早發現問題很重要的保健觀念!蔡紫薰指出,通常公立幼兒園及衛生所會在孩子4歲時會做全面性的視力健檢,若沒有參與到,或是篩檢有疑似異常,建議家長們帶孩子到眼科做視力檢查,且每年定期1、2次由眼科醫師進行視力及散瞳驗光檢查,以掌握孩子視力變化及遠視儲備情形。大部分孩子天生都會有遠視,但會在成長後慢慢消失,逐漸變成近視,而現在推行「遠視儲備量」,就是希望能拉長保留在遠視的時間,減緩近視的發生。即使放暑假,平時進行的近視控制治療也不要因生活作息改變而中斷。 

2.攝取富含葉黃素、抗氧化劑蔬果 

除了葉黃素的營養品之外,蔡紫薰建議幼兒以天然食物為主,其中綠色蔬菜(菠菜、綠花椰菜等)、彩虹蔬果(胡蘿蔔、玉米、南瓜、甜椒、藍莓等)富含葉黃素及抗氧化劑,可幫助視力發育、保護視網膜及眼球健康。 

3.中斷休息 

暑假期間若長時間待在家裡打電動、玩平板,或安親班、補習班讀書,眼睛使用過度的確很容易造成近視或近視度數增加,最好每30分鐘就要中斷用眼過度的活動,讓眼球放鬆,若是年紀較小的孩子,則要縮短至20分鐘中斷,比如說在進行比較需要近看、眼睛用力的操作遊戲時,或是用平板看影片時,設定鈴聲,提醒孩子看遠、放鬆,讓孩子的眼睛得到適當的休息,一次至少10分鐘。 

4.多安排戶外活動 

進行戶外活動是預防近視很有效的方式,因為眼睛不僅可以得到放鬆,陽光可以刺激眼球分泌多巴胺,對眼睛及身體的發育都有幫忙。目前政府推動每天戶外活動120分鐘。上學期間,在學校有下課、午休、體育課等時間,可以讓孩子充分在戶外跑跑跳跳,但暑假外出曬太陽的時間反而變少,因此蔡紫薰建議,若父母狀況許可,暑假期間多安排一些戶外活動,如:夏令營、簡單小旅行等,或是早晚帶孩子走出家門,減少孩子在室內打電動、看平板的時間。 

5.室內注意光線、看東西越遠越好 

暑假期間,免不了孩子待在家的時間較長,那該怎麼做?蔡紫薰表示,「簡單來說,就是越遠越好!」如果要看影片,能用電視就不要用手機看;打電動也盡量接電視玩,把距離拉大、拉遠,最好離電視3公尺以上;此外,注意光線是否充足,以及電視設備的解析度夠不夠,降低眼睛的負擔。 

圖片來源:shutterstock

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每過一次暑假,近視就飆深?眼科醫生呼籲:這3件事別再做 封面故事

眼科醫師們大多有個共同觀察:只要一放完暑假,許多學童的近視度數就像夏季溫度計的數值,不斷飆升......

根據國民健康署調查指出,在暑假,大約有兩成的學童一天上網超過五個小時,3-11歲花在上網、看電視或打電動的時間是平常的兩倍,戶外活動太少,讓近視風險增加五倍。長時間上網、打電動、使用手機或平板等3C產品,愈來愈多孩子成為四眼田雞,讓台灣持續穩坐「近視人口世界第一」的寶座。


 

近視小知識

如果一定要排序,對眼睛傷害最大的依次是手機、平板電腦、桌上型電腦、電視,這跟藍光沒有關係,而是和觀看的距離有關。

距離愈短愈傷眼,手機上的訊息常常必須拿得離眼睛很近才看得到,所以最傷眼。

──林超群 林超群專業兒童眼科近視弱視治療中心院長

 

醫生通常會評估,對近視一百度以上,並且近視度數加深很快的孩童才使用散膧劑「阿托品」治療。

正常的眼軸長度是23.5到24毫米,研究發現眼軸長度每增長1毫米,近視就增加300多度,而這種軸性近視,是不可逆轉的。

──王藹侯 台大醫學院副教授

 

黃斑部與視網膜

我們看物體時,光線會刺激到眼睛(視網膜)的中心位置,黃斑部是視網膜的中心,是影響視力最重要的地方。視網膜就好像照相機的底片,對光線的敏銳度最高,光線要投影到黃斑部,我們才能看得清楚。

當近距離看物體時,瞳孔會收縮,光線則投影到黃斑部旁邊的後面,相當於鞏膜的位置,但鞏膜(眼睛的軟骨組織,具彈性,能讓眼睛維持形狀)本身不感光,會自己後退(後突)讓光線進入,不斷後退的結果,眼軸就不斷拉長,使得近視本身造成自我惡化的機制。近視者還是要戴眼鏡,眼睛長期看不清楚時,問題會更嚴重,屆時就算戴眼鏡仍會持續惡化,因為眼鏡的鏡心,會讓光線投影到黃斑部旁邊的後面,這是近視為什麼會加深的最新研究,此論點已被科學界確認。

──林丕容 大學光學醫療集團總裁兼總院長

 

3件不建議做的事

1 接受預防性點散瞳劑

未在醫生指示下,勿自行使用,還沒近視或度數增快幅度不高時,不能擅自點散瞳劑。


2 整天盯著手機或電腦

通常我們不會拿得遠遠的,一旦長時間近距離使用3C產品,近視容易上身。美國小兒科醫學會建議,兩歲以下兒童不要看電視或平板電腦,兩歲以上每日看螢幕不超過一個小時。


3 使用太白的LED燈

電器產品的藍光是否會對視力產生影響,目前還沒被證實,但確定的是,很大量的藍光刺激絕對會傷害黃斑部。其實,LED燈也有藍光,在外面鍍上一層黃色,可濾掉一部分藍光,讓發出來的藍光看起來像白光。建議買偏黃的LED燈,不要買太白的燈(表示藍光較多,愈藍,用黃色去濾掉後就會愈白)。

──陳宜信 星星親子眼科院長

 

台灣學童不僅近視比率高,近視度數也深。根據國民健康署調查,3-6歲學齡前兒童近視比例已提高至10%。教育部102學年度統計,國小學童近視比率高達48.11%,六年級學生更高達64.96%,平均每三個小六生就有兩人近視。

從1983至2005年間,台大醫院接受衛生署(現為衛生福利部)委託進行「台灣地區6〜18歲屈光狀況之流行病學」調查發現,這10多年來,台灣學童近視嚴重,包括患有近視的比率很高,以及近視的度數深。而近視發生的年齡落在兩個高峰,分別在7-8歲以及13-14歲,平均每年增加100度。

以現有資料來看,台灣小學生畢業時大約有六成有近視,18歲時近視比例超過八成(美國大學生近視的只有三成),其中高度近視(600度以上)者竟超過五分之一。

 

愈早近視,未來發生眼睛病變的風險愈高

發育中的孩童眼晴很柔軟,鞏膜韌度低,極易受壓力影響而變形,如果在成長階段長時間近距離用眼,眼軸會變長,演變成近視,甚至讓度數加深。

星星親子眼科院長陳宜信用小皮球比喻,眼球就像皮球,小孩子還在發育,所以這顆球很有彈性,當近距離用眼時,睫狀肌收縮,就好像在捏這顆皮球的效應般,圓形的球被捏成橢圓形,眼軸被拉長,當睫狀肌放鬆後還能回復的部分,可稱為假性近視,如果回不來,眼軸變長後定型了,就是真正的近視。

近視是不可逆的,一旦近視,度數只會愈來愈深,得跟著我們一輩子。「近視是很嚴重的中長期疾病。」大學眼科總院長林丕容憂心表示,學童一旦近視,每年平均增加約100度,幾年內容易累積成高度近視,且愈早近視,日後近視加深愈快,轉成高度近視後,將來得到青光眼、白內障、視網膜剝離或黃斑部病變等相關疾病的機會愈高。

偏偏,有些家長沒有認知到這件事的嚴重性。台大醫學院眼科副教授王藹侯在門診觀察發現,有些家長沒有積極協助孩子避免近視加深,想說將來孩子長大後再接受近視雷射手術就好,「其實雷射只能改善近視度數,當眼軸已經變長,即使將度數矯正成0、裸眼視力1.0,變長的眼球結構也不會因此而回復正常。」也就是說,近視愈來愈深,即便雷射之後不需戴眼鏡,日後得到併發症的機率仍舊一樣高。

 

矯正近視的主要療法

目前對近視的矯正治療有幾個方式,點長效型散瞳劑、戴兒童多焦鏡片以及角膜塑型術。

1. 點長效型散瞳劑:

目前醫學證實,治療孩童近視的有效療法是使用長效型散瞳劑,醫學正式名稱是睫狀肌麻痺劑(Atropine),藥效可達7〜10天。點藥後會出現瞳孔放大、畏光和看近不清楚等現象,所以家長要提醒孩子在戶外活動要戴帽子和太陽眼鏡,保護眼睛。

 

2. 戴多焦鏡片:

點散瞳劑的同時,需搭配兒童多焦鏡片的眼鏡。林超群專業兒童眼科院長林超群提醒,當近視125度以上或裸眼視力0.4以下,就需配戴眼鏡。但一般的單光眼鏡無法預防近視加深,若要兼顧矯正與控制近視加深,建議配戴多焦鏡片,這種鏡片類似老花眼鏡,同時具有看遠、看近的功能,可讓眼球減少壓力,減緩近視加深。

 

3. 角膜塑型術

針對國小高年級、國中到高中生的近視矯正治療還有另一個選項:角膜塑型術,可說是醫療級的硬式隱形眼鏡,屬於非侵入性的矯正方式。晚上睡覺時戴著,透過改變角膜的弧度讓視力暫時恢復,「讓角膜表現很像開過雷射近視手術」,隔天不需戴眼睛即可看得清楚。陳宜信繼續解釋,角膜塑型片主要是矯正視野的正中心,使中央部分接近正常視力,視野的旁邊則仍有一點近視的弧度:「這種周邊近視、中央正視的效果,可抑制近視發展。」

 

4. 物理療法:

非侵入性方法還包括物理性的視力訓練,好比眼球操,讓眼睛交替看遠看近,經常往遠處看,讓眼睛獲得放鬆,雖然這尚未獲得醫學實證可有效遏制近視,但起碼「對眼睛無害」,陳宜信提醒,接受物理性視力訓練的同時,仍要記得定期回診追蹤檢查。

林超群長年投入兒童眼科治療,在看診之餘,發明出動態式透鏡視力訓練法。這是一種非侵入性的物理光學療法,沒有副作用,作法是,讓孩子戴上眼罩,以動態式的凸透鏡讓睫狀肌放鬆,再透過稜鏡使兩眼產生強度,讓眼球不斷外展及放鬆,降低玻璃體腔的內壓,抑制眼軸增長,減緩近視加深。

保護孩童視力健康其實不難,就從改變用眼習慣與增加戶外活動做起。避免長時間、近距離用眼,看書或上網30-50分鐘要休息10分鐘,多看遠方,讓眼睛放鬆。世界衛生組織建議,5-17歲,每天至少一個小時在戶外運動,既可增進腦力,還可保護視力。

 

什麼是屈光不正?

眼球好比一台相機,是一種屈光構造,角膜和水晶體使得進入眼睛的光線可以聚焦在視網膜上,眼睛折射光線的作用稱為屈光。當外界光線被折射後準確落在視網膜成像,我們就能清楚看到東西,當無法準確落在視網膜成像,即屈光不正。

近視的原因是眼睛折光能力太大,近視度數愈大,就需屈光力愈強的凹透鏡來矯正。舉例,如果需要1個屈光度來矯正(-1D),即近視100度,如果需要5個屈光度來矯正(-5D),表示近視500度。屈光度(Dioptre)指的是透鏡焦度。

 

視力危機,席捲全台

台灣有非常嚴重的視力健康問題,不只近視年輕化、各年齡中高度近視的比率也偏高,締造兩個世界第一:台灣近視人口占總人口比例世界第一,小一入學時就有兩成孩童近視,到了小六則超過六成,進入大學時更是超過八成有近視,遠高於美國大學生(三成);跟同年齡相比,台灣高度近視的比率居世界之冠,近視人口中,每三人就有一個高度近視(600度以上)。

近視除了帶來生活上的不便,更是很嚴重的中長期疾病,影響日後深遠。首先,如果患者近視的年齡愈小,將來高度近視的比率愈高;一旦近視愈深,日後有青光眼、白內障、視網膜剝離、黃斑部病變、傷害到視神經甚至導致失明等併發症的比率也增高。

會近視的原因,一半是遺傳,一半則跟環境因素(生活方式、近距離工作、城鄉差距、教育作用等)有關。台灣近視者大部分是軸性近視,即眼軸因某種刺激而過度生長,像小孩子發育長高一樣,當眼軸拉長到超過眼睛本身屈光的能力,看不到,就是近視,要戴凹透鏡讓焦點往後移,才能看得到。建議讓孩子多從事戶外活動,讓眼睛能看遠看近,眼球有在動,避免長時間近距離用眼,眼睛的壓力會比較小。

──林丕容 大學光學醫療集團總裁兼總院長

 

3C產品為什麼會讓近視加深?

3C產品讓近視加深有兩大主因,一是長時間,二是近距離。

近距離用眼易造成近視,當用眼時間過長,會增加眼球壓力,使度數不斷加深。距離愈短愈傷眼,手機的面積最小,發訊息或玩遊戲必須拿得很近;平板電腦其次;桌上型電腦次之,因為打電腦時通常會距離60-70公分,電視則因螢幕大,會坐得更遠些。3C產品射出的藍光,目前沒有研究證實會引起近視,卻可能會導致黃斑部病變,建議少在黑暗室內玩手機。

閱讀對眼睛帶來的壓力比看電視大,當我們看物件距離30公分時,眼睛的調節壓力是300度,距離20公分時是500度,15公分時則收縮力增加到700度,10公分時則高達1000度,這可是正常人戴著1000度眼鏡在看書或畫圖!

常常近距離用眼,睫狀肌收縮太厲害,使得看遠時水晶體也無法完全放鬆,因此近視度數在短期內突然大幅增加,這稱為假性近視。通常假性近視和真性近視會同時並存,且互相惡性循環,如果沒有及早治療,經過長時間累積,假性近視那部分的度數會逐漸轉成真性近視,讓度數加深。

 

 

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睡眠不足近視風險更增9倍!專家分享:2撇步助好眠、護視力 封面故事

研究證實,孩子一旦近視,小學一到四年級平均每年加深100至125度。若高度近視(超過600度)易造成視網膜剝離、視網膜黃斑部病變等,罹患白內障,青光眼風險也較視力正常者高。

編按:據國民健康署「兒童青少年視力監測調查」報告,睡眠時間不足九小時有近視的學童佔76.5%,睡眠時間達九小時的學童則只有23.5%的近視率;國健署表示,這顯示成長階段的孩子,缺乏充足睡眠與近視率增加有很大關係。

對學童來說,過度用眼、睡眠不足等皆是導致近視的重要因素,而暑假孩子多放縱,時常晚睡導致睡眠質素欠佳,就需靠家長多督促,幫助孩子降低近視的威脅了。


 

「兒童青少年視力監測調查」報告也顯示,睡眠時間不足9小時比睡眠時間達9小時者,近視風險增加9.04倍。而且視力不好也會影響學習成效,因為學習力有70%以上由視力決定。

很多父母可能會覺得反正很多小朋友都晚睡、很多小朋友都近視,是沒什麼大不了的事。可是這些看起來沒什麼的小事,在相互影響、日積月累下,對小朋友來說就是形成巨大的影響。

小孩的睡眠跟視力一向是我非常重視的,睡覺時間到了一定要去睡,在他們還比較小的時候,我都會陪四個寶貝入睡後,才會開始做我自己的事。由於從小規矩的建立與習慣的養成,該睡覺時自然就覺得困了,小孩自己就會跑去睡。

每次他們看書學習用電腦,每三十分鐘到了,都會嚴格要求小孩看看近處的綠色植物及遠處的景物,監督小孩快迅看遠看近循環十分鐘。更常常帶領他們做氣功裡的「明目功」為眼睛舒壓保健。

假日也常常帶小朋友出去走動,接近大自然。美國眼科醫學會發表,只要每週多花1小時帶孩子到戶外走動,就可以減少2%的近視率。

 

晚睡眼睛缺乏養分,眼球肌肉無法休息,影響眼部健康

人在睡眠時,這段時間不但可讓全身放鬆休息,還能讓眼球肌肉休息與組織修復。可想而知,沒有足夠的睡眠,那肯定是會影響視力。

中醫有說「肝開竅於目」,眼部健康有賴於肝臟氣血的疏通,熬夜讓肝無法休息,造成肝血不足,連帶使眼睛缺少養分,出現眼睛疲勞、乾澀等症狀,因此肝疲勞初期最容易出現眼部異狀。

研究證實,孩子一旦近視,大多數會以一定的速度增加。平均小學一至四年級每年約增加100至125度、小四至國三每年約增加75至100度。若高度近視(超過600度)易造成視網膜剝離、視網膜黃斑部病變等,罹患白內障,青光眼風險也較視力正常者高。

依據美國國家睡眠基金會推薦的睡眠時間,學齡前兒童(3-5歲)為10至13小時、國小學童(6-13歲)為9-11小時、青少年(14-17歲)則為8-10小時。

然而台灣有45%孩子超過晚上10點才睡,假日則高達90%晚睡或者睡眠時間不固定,也有孩子熬夜在半夜12點後才睡。此外,台灣有5成小學生近視,因為現在3C盛行,加上台灣家長重視孩子的室內學習,缺乏戶外運動而造成高近視率,比率高出其他國家。

 

睡前練安眠功,調整呼吸放鬆好入眠

好睡眠可以越睡越健康,不僅對視力、學習效果有幫助,對情緒、專注力也有正面的效果。

爸媽除了要確實監督小孩睡覺時間外,我在這分享一個氣功小功法「安眠功」,在睡前可以全家一起做,就寢前慢運動,可以幫助睡眠。氣功則著重在柔軟緩慢、調整呼吸上,當身體放鬆,人更容易進入睡眠,而且睡得更好,對身體是最重要的補氣方式。

 

明目功讓血得養目,改善視力不會直直落

在中醫理論裡近視的形成,其實是「血不得養目」,只要用對方法保養眼睛,活絡氣血,視力還是可以維持或改善。

我建議,家長可以帶小朋友練氣功保健視力,因為氣功是一種自我調節的整體療法,它能使經絡氣血暢通,並且通過調心寧神達到健腦。

因此一般在練習後,隨著體質的增強,氣血充盈於目,使「目得血則能視」,視力也逐漸得到恢復。

親子大雁是白雁自主健康管理學最熱門的課程之一,是亞洲區親子互動的口碑課程,更是眾多專家、企業主推薦的健康教育養成課程。

歡迎跟我們一起一起Playing based learning,玩中學,玩中練,播下身心健康的種子,陪孩子一起長大。

 

※明目功

1. 先將雙手洗乾淨,手指甲剪短,眼睛閉上。

 

2. 兩手食指同時點按眼睛下方一寸的「四白穴」,先同時向內小畫圓,36次後,向相反方向同樣畫小圓36次。

 

3. 兩手大姆指放在鬢角兩側的「太陽穴」上,先同時向內小畫圓,36次後,向相反方向同樣畫小圓36次。

 

4. 兩手大姆指點按眼角內側的「睛明穴」,先同時向內小畫圓,36次後,向相反方向同樣畫小圓36次。

 

5. 完成以上步驟後,兩手搓熱,將手掌心對著眼睛,用手心熱氣為眼睛灌氣。如此反覆3次。

 

 

 

圖片提供:白雁

數位編輯:黃小羽

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高中生眼睛被羽球K中,導致終身畏光!三總眼科主任:運動時要有第二副眼鏡,以降低失明風險 封面故事

暑假來臨,孩子們一定都迫不及待地投入運動的懷抱。但對於戴眼鏡的孩子則成了一項挑戰,流汗時眼鏡容易滑落,運動不方便,但不戴眼鏡又看不到,更有可能運動時眼鏡遭到撞擊碎裂而導致眼睛受傷。對此困擾,三總眼科主任則建議家長,為孩子準備一副運動專用的眼鏡,讓他們在運動場上自信而無憂。

台灣國一學生有六成都有近視,爸媽們除了防止孩子近視度數繼續增加,還有一個導致眼睛受傷的關鍵,許多人都輕忽了, 就是選配眼鏡沒選對。別以為這件事沒什麼,經國內眼科醫生證實,選錯了會讓孩子在運動時導致眼睛碰撞受傷,甚至失明!

三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文醫師,近期看了不少學生眼睛受傷的病例,懇切建議家長許多小孩覺得好看的眼鏡,大多不安全,例如無框或金邊,很不適合在運動時配戴,容易一碰撞就碎,導致一生無法挽回的傷害,爸媽陪孩子選眼鏡時,真的要小心。 

呂大文醫生憂心忡忡地指出,他就接過一個青少年打球讓眼部受傷的病例:一個高中小男生打羽毛球時,不慎被球擊中鏡框,結果撞飛鏡片砸到眼睛。即便他的爸媽已經用最快速度送孩子急診。當家長問他:救得回來嗎?呂醫生一看孩子瞳孔的狀況,只能無奈地跟家長說,沒辦法了。

原來,他觀察到這名高中生的瞳孔虹膜括約肌已裂,無法像正常情況下合攏,這部分無比脆弱,壞了再也救不回來。他研判,這名高中生以後一輩子一邊眼睛都會畏光,在夜間開車會有眩光,影響很大。 

呂大文醫生嘆息,父母可能以為羽毛球沒重量,不會造成傷害,都輕忽在殺球時,羽毛球體積小速度又快,重力加速度下,常常就把鏡片撞飛或撞裂鏡框。他已經看過好幾例因為羽毛球受傷的青少年病人,感覺還有增加的趨勢。另外,網球與籃球也是導致眼部受傷的常見運動類型。 

他也發現,許多小孩覺得好看的眼鏡通常不安全,像是金邊或無框的,這些打球時一碰就斷,卡進眼睛裡,非常危險。 

根據國內臨床醫學統計,看眼科的青少年病人裡,每十個就有兩到三例是運動導致的眼部受傷,而其中又有許多是因為打球時撞到眼鏡,讓鏡框或鏡片卡到眼睛四周引起的各種病變。主要原因是台灣學生近視比例偏高而且運動風氣盛的關係。雖然上述病例是相對嚴重的,但也有不少青少年輕則感染病菌,或得去動眼睛復健手術,會有一段時間影響到上課念書,爸媽都應該幫孩子盡量避免。 

難道,以後孩子開始戴眼鏡,就要減少運動,或不做激烈的球類運動嗎?那又本末倒置了,呂大文指出,不管是國內曾有的實驗或看診經驗,讓孩子多做戶外運動,多看戶外,的確是最有效讓近視度數不再增加的方法之一,只是運動時不要戴念書時的眼鏡,要有第二副眼鏡。 

 

專門為運動選購的第二副眼鏡,要怎麼選?呂醫生有三點建議:

1.   鏡框要耐碰撞,選購時彎彎看 

比較建議運動時,另外配一個鏡框用高彈性記憶樹 脂做的,像是NBA球員比賽時戴的護目鏡就是此類。如果覺得小孩用不到這麼專業的配備,只要鏡框選購類似的即可,家長選的時候也記得彎彎看,盡量選可以凹彎,且鏡片完全嵌入鏡框不容易脫落的為主。 

 

2. 鏡片請用PC材質,最耐衝擊還抗紫外線 

目前市面上鏡片材質主要有三種:玻璃、樹脂及PC鏡片,其中玻璃鏡片易碎裂;樹脂鏡片不耐磨,運動時的沙塵易造成鏡面刮傷。耐衝擊度高的PC鏡片俗稱航太鏡片,是防彈玻璃所使用之材料,本身就有抗紫外線效果,可防止長時間曝曬對眼睛造成的傷害。呂醫生也最建議選配PC鏡片。 

 

3. 可選比讀書用眼鏡少約50度的鏡片 

因為戶外運動需要看的視野,會比在看書與打電腦時寬廣,呂醫生建議可以和眼科醫生討論看看,為孩子配不同度數的眼鏡,以他個人的看診經驗,青少年運動時可以配比讀書時少約50度的眼鏡,但還是以孩子個人實際諮詢醫生或驗光師的建議為優先。 

另外,戴隱形眼鏡,一樣會被撞到,隱形鏡片也會卡在裡面,呂醫生認為如果小孩就是習慣戴隱形眼鏡,那運動時再加戴沒度數的眼鏡即可。 

 

運動時配戴隱形眼鏡可以嗎?

因為運動時配戴眼鏡較為不便,父母也會詢問那可以配戴隱形眼鏡嗎?對此呂大文醫師則表示:「隱形眼鏡是直接接觸眼球的,如果因為運動的時候遭到撞擊導致眼鏡破裂,就很容易割傷眼球。如果是一般比較少撞擊的運動,像是慢跑,而且運動時間可以控制在30分鐘內,就可以戴隱形眼鏡,否則建議還是配戴運動用的眼鏡較為安全。」

 

戶外運動有助減緩近視

曾是雜誌編輯的黑貂運動光學董事長穆揚凱,因為每天看兩萬字的稿,幾年下來就讓原來2.0的超好視力變成近視250度,也因此曾一度忍痛揮別最愛的籃球運動。因為個人經驗,讓他決心下十多年苦功,去研究最適合運動時使用的眼鏡。穆楊凱認為,台灣人近視比例居高不下,兩全其美的辦法,就是帶著最適合的眼鏡一邊運動,一邊讓度數別再增加下去。 

根據國健署近期實驗證實,國內學生如果每堂下課都一律淨空不准待在室內,相較於待在室內的學生來比較,即便先前已有近視的同學,一年內也有延遲三成度數增加的效益。想別讓孩子近視,最好的方式就多在戶外運動,有近視了也別放棄,至少可以不讓度數增加太快,但是請一定要配適合的眼鏡。

 

圖片來源:shutterstock

數位編輯王信惠

「如果人生是部電影,孩子不是我的作品,而是如何扮演好父親的角色!」金獎導演黃嘉俊陪著孩子探索,從生活中培養感受與能力 影音

人稱「黑糖導演」的黃嘉俊,在黝黑的膚色下,藏著他為人父親溫暖、甘甜的心意。侃侃而談教養觀念,很難想像,他曾抱持不婚主義,也壓根沒想過要成為父親......

坐上爸爸的吉普車、出發去野溪露營,是小女孩茉莉最期待的夏日儀式之一。 

父女倆會分工合作,爸爸架帳棚、她鋪床;她撿拾柴火、爸爸升火煮飯。在溪裡戲水、用枯枝蓋水壩;入夜後,戴上頭燈、大手牽小手,觀察溪裡的魚蝦生態,直到爸爸說起熟悉的睡前故事,在星空下,茉莉沉沉地睡著了。 

這父女倆擁抱大自然更擁抱彼此的幸福時光,是公共電視幼兒戶外紀實節目《WAWA哇!》的名人篇特別企劃──《和爸爸野營去》。 

茉莉的爸爸、也是該集節目的導演黃嘉俊,熱愛極限運動,茉莉2歲跟著他去滑雪、4歲野營,小小年紀就登上賞鯨船出海,「我只是帶她走進我的生活,讓她知道這都是爸爸平常在做的事情。」 

黃嘉俊認為,極限運動讓他更專注、赤裸裸面對自己脆弱的一面,而理想的教育該是潛移默化,身教重於言教,孩子在學齡前,年紀愈小、愈不設限去體驗,長時間兩次、三次慢慢累積,這些經歷與感受才有可能轉化為人生的一部分,長出面對挫折時的勇氣與韌性。 

好比野營時,小孩普遍不怕髒、不怕亂、不怕吵,成人之後卻很難突破舒適圈,「讓自己變的很髒、很亂、很吵,有時候也滿好,而不是非得在極度舒適的狀態下,人才有辦法自在。」 

人稱「黑糖導演」的黃嘉俊,在黝黑的膚色下,藏著他為人父親溫暖、甘甜的心意。侃侃而談教養觀念,對著一雙兒女的成長如數家珍,很難想像,他曾抱持不婚主義,也壓根沒想過要成為父親。 

 

金獎紀錄片導演 作品反映自身生命狀態 

女兒出生前,黃嘉俊投注全部精力在拍攝紀錄片,他的作品多以男性為主角,探索男性情感表現。 

第一部長片《飛行少年》,記錄來自失親失養家庭的孩子,挑戰騎單輪車、環島一千公里,尋回自信的故事,獲得2008年台北電影節最佳紀錄片獎。 

2013年的《一首搖滾上月球》獲得台北電影節觀眾票選獎,該片製作期長達6年,述說六個罕病家庭的父親共組樂團,以登上貢寮海洋音樂祭為目標的奮鬥歷程。主題曲由四分衛主唱陳如山創作的《I Love You》,獲得金馬獎最佳原創電影歌曲。 

2020年的《男人與他的海》費時三年,在西南太平洋的東加就待了一個月,以一來一往映照、交錯說故事的方式,呈現廖鴻基與金磊──前者是海洋文學作家、黑潮海洋文教基金會創會人,後者則是台灣第一位水下鯨豚攝影師,兩人同樣擁有對海洋與生命的渴望,卻在父親這個角色上做出不同的抉擇,被影評人譽為是黃嘉俊最成熟的作品。 

三部長片,花費超過十年的時間,黃嘉俊在30至40多歲、人生最精華的創作年段,以手工業的精神,徐徐緩緩說著他人的故事。但一切彷彿天注定,他自己的人生故事,總和他的紀錄片環環相扣、遙相呼應。 

《一首搖滾上月球》上映隔年,黃嘉俊結婚,自陳過去反骨、抗拒婚姻的他,在長時間觀察罕病家庭後有了改觀,「婚姻有很多艱難的地方,但拍了《一首》,就覺得好像也沒有那麼不可為之吧。」 

 

因為孩子的出生 帶給他的能量與轉變 

《男人與他的海》後製剪接期間,女兒茉莉出生,伴隨喜悅而來的,是夜夜啼哭的嫩嬰、亟需呵護的小小心靈,在扛下無止盡的陪睡、換洗與把屎把尿中,黃嘉俊窺見過去拍攝時他未能體會的父親視角,徹底翻轉了整部片的初始設定。 

他捨棄原先預想的極少對白、多飽滿遼闊大海的長鏡頭藝術片形式,轉向聚焦兩位主角內心多年的拉扯。正因為這些拉扯,理想與現實、外在成就與家庭關係的平衡,也是他初為人父的掙扎。 

這一刻起,黃嘉俊好似也成了自己鏡頭下的角色。 

「小孩出生,帶給創作者非常巨大的能量,完全不同的生命經驗會轉化到作品中。現在回頭來看,我在剪片的那一年,整理兩個男人、也是兩位爸爸素材的同時,好像也在檢視自己未來的可能性。」黃嘉俊說。 

最終,《男人與他的海》的敘事主架構以兩位父親廖鴻基、金磊被現況困住的狀態,對照未來彷彿望向汪洋大海的無盡未知。 

作品定調之際,黃嘉俊也暗自為人生重新排序。他決定在女兒上小學前,不再計劃下一部長片,工作上以拍廣告、兒童節目,或是評審、顧問性質為主,不再長時間離家。剛好這時母校台灣藝術大學找上他,他順勢回到廣電學系教書,提攜學弟妹。 (相關閱讀:和爸爸吳念真亦父亦友,演員吳定謙:父親很少說教,也很少稱讚我,但重視待人處事的應對進退)

 

家庭擺第一 人生順序大洗牌 

在黃嘉俊的半自傳著作《讓我到你的生命裡走走》中,他是這樣介紹自己:「電影是業別,導演是職稱,人師是善念,人夫是命運,人父是大慈大悲救苦救難觀世音菩薩的考驗。」 

黃嘉俊的另一伴是海外投資分析師,兩人生活圈幾乎兜不起來,因著共同興趣滑雪而認識。太太敏銳、工作壓力大,有時得在半夜開跨國會議,較難接受變化與失序,偏偏媽媽們最不缺的就是各種突發狀況。 

「生孩子應該是我太太人生最大的衝擊,她是從小都第一志願的天龍國人,一路順遂,任何事情肯努力就會有收穫。這一路走來,我倒覺得扮演好父親有一個必要條件,你得更去承擔你的伴侶,看到太太累了、臉色變了趕快接手,讓她知道I always stand by you。」黃嘉俊有感。 

個性、喜好迥異的兩人,在育兒上常有意見分歧。例如,讓孩子學畫畫,太太習慣的做法是先上網查評價,試上一輪所有入圍者後,挑出最好的。但黃嘉俊認為,學畫最重要的是啟發想像力,而父母就是日常生活中最好的老師。 

他每月會整理一包學校回收的A4紙,讓孩子隨意塗鴉,過程中不斷提問,激發孩子去創造角色、衍生故事,「我們的對話很跳tone,有時候會頑皮一點推翻他,他問我,我就反問『那你覺得呢?』而不是丟一個現成的答案,直接限制了孩子的可能性。」 

 

如果人生是一部電影 你最想演好的角色是什麼? 

改變世界、正面影響社會,是眾多影像工作者共同的初衷。為人父後,黃嘉俊深刻體悟,一位父親對孩子的影響更是立即且直接。 

如果人生是一部電影,不是把孩子視為我的作品,而是如何扮演好父親這角色。我們算比較有能力的家庭,不是找出最好、最棒的東西給孩子,而是陪著孩子探索,從生活中培養感受與能力,將來能自己做出選擇。」拍攝紀錄片讓黃嘉俊明白,人生沒有絕對的好壞、對錯,標準人人不盡相同。 

 

 

暫別長片、投入教職、熬過新手爸爸階段,多重角色轉換之間,黃嘉俊甘之如飴,他知道自己何嘗不是那個收穫最豐的人。孩子們與另一半對他的愛、情感與需求,是日復一日最真實的感受。平實的幸福,不足為外人道也。 

暑假到來,看著女兒頻頻嚷著要去野營,黃嘉俊也沒忘了過去潛水教練的夢想、滑雪的快感,還有心中醞釀已久的創作,「身體被困住,腦袋還是可以想很多,我默默把這些計畫都排到明年,不停踩一下太太的紅線。」他答應自己,孩子漸漸長大,他要一點一點、慢慢把過去的自己找回來。 

 

 

照片:黃嘉俊 提供

SDGs從生活中做起》家鄉宗教活動多,大甲國中學生研發、推廣電子鞭炮,盼降低空氣汙染 教育快報

大甲鎮瀾宮信徒眾多,每天都有許多參拜者,到了媽祖繞境期間更是熱鬧非凡,難免造成空氣汙染,大甲國中的學生們試圖解決這個問題,將SDGs落實在自身生活中。

台中海線因為鄰近台中火力發電廠,空氣品質向來不佳,其中,大甲又有香火鼎盛的鎮瀾宮,空氣汙染更是嚴重,尤其在媽祖遶境期間,鎮上煙霧瀰漫是不少居民的共同記憶。

為此,大甲國中這幾年研發出一套特色課程,名為「搶救空汙大作戰」,以當地人都非常有感的空氣汙染為題,展開為期一年的專案式學習,希望培養出學生們關心外在世界、解決真實問題的能力。


 

六成大甲孩子讀該校,對空汙超有感

新課綱強調「素養」,希望學生的所學不但要「有用」,還要真的能「用出來」,大甲國中校長賴文宗表示,該校是新課綱核心前導學校之一,從八年前就開始發展素養導向課程,開發許多新課程,「搶救空汙大作戰」正是其一。

大甲有六成的孩子都讀大甲國中,空氣汙染是大甲人都很有感的事,大甲國中在課程開發時也很自然的留心到這個議題。賴文宗分享,起初,教學團隊是以台中火力發電廠為主軸,發想相關教學活動,例如帶著學生去瞭解空汙成因、其他國家的因應之道等等。

「但課程走了一段時間後,我們發現,如果要讓學生更有著力點,能在課程後更『有所為』,那就要再更聚焦、更近身一點,於是開始思考以鎮內廟宇為主的可能性。」賴文宗說。

 

集結12位跨領域教師,設計一年期專案課程


 
為此,大甲國中組成了課程研發團隊,共有12人,包含自然、社會、英語、數學、藝術、資訊科技、生活科技等專業教師,也呼應了真實生活議題是跨領域、跨學科的特質。

大甲國中教務主任王俊祺表示,這套長達一年的課程,共有五個模組,分別是「我的家鄉」、「空汙『議』起來」、「空汙在你我身邊」、「搶救空汙大作戰」與「小公民大行動」。

在第一個課程模組中,老師們先帶著學生實地走入社區,瞭解家鄉的地理位置、宗教信仰的起源與相關活動,並關注社區因宗教活動帶來的空汙引發哪些問題。

 

深入認識家鄉,還善用科技製作AR導覽

或許有人會認為,幾乎所有學生都是大甲人,課程中有必要規劃這一部份嗎?王俊祺說,還真的有必要,現在的學生,生活大多是學校、補習班、家裡三點一線,不但排滿滿,還常是由父母接送,很少有機會閒晃,即便假日出遊,也大多去外地,有不少學生對家鄉其實很陌生。

把上課地點拉進社區時,除了實地講解,學生們還會透過MAKAR軟體,製作拍攝AR紀錄大甲的人文環境;有意思的是,這並不是「為了做而做」,而是大甲國中向來重視國際教育,與國外友校的互動頻繁,當有國際交流機會時,這些素材就能派上用場。

比方說,今年暑假有些學生就將前往南韓交流,學生已經準備好,屆時要用AR導覽的方式,讓南韓的學伴們不必來台也能認識大甲。(相關閱讀:AI時代,你該做這3件事》美國創新教育家Amanda Bickerstaff:AI素養將成為新基礎技能,現在就開始學!)

 

瞭解國際潮流,喚醒在地公民責任意識

課程進入第二個模組後,把重心放回空氣汙染,由自然老師帶著大家瞭解空氣汙染的成因、汙染源等等,學生們也分享自己生活中觀察到的汙染源,例如火力發電廠燃燒煤炭、田裡燒稻草、廟宇燒香和放鞭炮等等。

然後,社會科老師也加入,列出幾種簡報主題,包含探討空汙對身體健康的影響、世界空汙問題、各國減少空汙的方法、空汙與SDGs的關係等等,由學生們自行選擇,分組討論、製作簡報;過程中,學生要能判讀蒐集到的資訊,擷取所需要的部分。

公開發表後,其他組的學生還會再給回饋,王俊祺觀察,這樣高度互動的學習方式,很能「喚起」學生們,除了認知層面的收穫,還很能培養大家的公民責任意識。

有意思的是,有些學生發現日本神社是不燒香的,韓國的人口中,則有50%是佛教徒、29%是基督徒,基本上也不會燒香放鞭炮,換句話說,台灣面臨的挑戰十分特別。

 

發揮maker精神,挑戰自製空汙偵測器

空氣汙染雖然就在我們身邊,卻不見得能時時察覺,課程的第三個模組,就是帶著學生一起設計、製作出空汙偵測器。

王俊祺分享,課程先由自然老師打頭陣,向學生們說明何謂懸浮微粒、PM2.5又是什麼意思,科技老師再跟大家介紹物聯網的概念,瞭解較正式、精密的空氣汙染監控網是如何建構而成的。

接下來,學生要試著把ESP32主機板、懸浮微粒的偵測感應元件、電源控制、顯示模組等等裝起來,然後再寫程式來連結與操作,DIY一個空氣汙染偵測器,「這個任務,其實還蠻挑戰的,但學生們對於能動手做,都感到很有趣,而從無到有的過程也讓大家很有成就感。」王俊祺說。

 

創發「電子鞭炮」來替代,乾淨又健康

課程的第四個模組「搶救空汙大作戰」是整套課程最吸睛之處,學生得要設計解決方案、創發產品。

在設計解決方案的環節中,大家先依循「設計思考」的精神,來做創意發想,並採用分組討論,讓提案更多元,王俊祺指出,學生們提出的解方,包含電子香、電子鞭炮、空氣預警系統等等。

其中,提出電子鞭炮的小組主張,傳統鞭炮的成分有硫酸鉀、硫磺、木炭等,大量燃放時,如果適逢無風或低氣壓的天氣,有害氣體一時無法飄散,就可能會強烈刺激呼吸道,使人咳嗽,引發氣管炎等呼吸系統疾病,因此,用電子鞭炮來替代好處多多。

此案看似最具可行性,大夥兒便繼續發展,由科技老師領軍、美術老師協助,用面板連接聲音、燈條、電源與控制模組,自製電子鞭炮;主體則一樣是ESP32主機板,再加上mini mp3 player等。

 

把握媽祖遶境回鑾日,面對大眾進行倡議

王俊祺回想,在第一個版本製作出來後,學生們還針對參拜民眾進行問卷調查,希望蒐集使用者意見,有民眾反映「雖然有光、有聲音,但鞭炮沒有煙就沒有fu」,於是大家就開始研究該怎麼再加入起煙器,讓電子鞭炮更擬真。

學生們做出具體的解決方案後,便開始進行倡議,這也是課程的第五個模組「小公民大行動」。而對大眾推廣的方式很多元,包含設計文宣、透過網路社群傳播,走入社區、拜訪在地區民實際說明等等。

最重頭戲的,莫過於在媽祖遶境回鑾當天,組團出動在遶境之路旁邊擺攤說明。王俊祺說,要直接面對大量民眾,對學生來說是一大挑戰,「所以在行前要特訓,加強大家的表達力,練習把整個專案的發想緣起、解方、效益等等,簡短扼要的說出來。」

 

在學生心中埋下一顆種子,就有無限可能

很出乎意料的,在遶境回鑾當天,在濃厚的慶典氣氛加持下,參與的民眾心情都很嗨,心態也特別開放,大多挺樂意聽講,有些人願意多駐足,參觀學生製作的海報、看電子鞭炮實際運作,甚至有139位民眾填答問卷、給予回饋。

其中,有41%的民眾表示可以接受、也會想使用電子鞭炮,30%的民眾可以幫忙推廣,換言之,接受度高達七成。王俊祺說,要改變宗教活動的傳統形式,當然沒那麼簡單,但這套課程實施下來後,能走到這個程度已經很令教學團隊驚喜了。

賴文宗則強調,這個學習歷程,就像在學生心中埋了顆種子,讓他們知道,自己也能解決問題、能改變社會;學生會長大,以後也可能會在社會上扮演重要角色,這顆種子會如何萌芽、會長成怎樣,是有無限可能的,而正這是教育有價值之處。

 

照片提供:大甲國中

從尊重孩子為權利主體,連結性別教育意識,友愛的社會需要你我一齊努力 專題企劃

「誰把誰的靈魂,裝進誰的身體?誰把誰的身體,變成囹圄囚禁自己?別讓誰去改變了你,你是你,或是妳都行。會有人全心的,愛你」這首獲第30屆金曲獎年度歌曲殊榮的〈玫瑰少年〉,是歌手蔡依林緬懷二十多年前,因陰柔的特質遭到霸凌,最終不幸倒臥廁所逝世的少年葉永鋕的歌曲,歌詞刻畫了性別平等的理念,替多元性別氣質的群體發聲。

兒童權利公約CRC,禁止任何形式的歧視

玫瑰少年的殞落,凸顯了台灣社會對不同性別氣質人群的包容及理解度還有很多改善空間,也喚起大眾對性別平等議題的重視。教育部便將原先的兩性教育政策,於2004年6月進一步三讀通過《性別平等教育法》。

其實性別平等的重要性,從聯合國兩大人權公約《消除對婦女一切形式歧視公約》(Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination Against Women,簡稱CEDAW)、《兒童權利公約》(Convention on the Rights of the Child,簡稱CRC)都將其納入規範中,便可見一斑。

其中保障未滿18歲的兒少和成人同樣享有重要權利的《兒童權利公約》,更是將「禁止歧視」列為其四大指導原則的首位(四大原則分別為「禁止歧視」、「兒童最佳利益為一優先考量」、「兒童之生存及發展權」、以及「兒童表示意見且該意見應獲得考量的權利」)。

長期關注兒少權益的司法院少年及家事廳廳長謝靜慧指出,「『禁止歧視』意涵為,每個人出生後都該被平等對待,不受任何形式的歧視,這點非常重要,所以被CRC賦予『帝王條款』的第一位階。」

 

從小培養孩子表達想法的能力,聆聽並採納孩子的意見

成立迄今逾20年的司法院少年及家事廳,主要負責審理少年及家事事件、執行少年保護、婦幼權益事件,並研擬相關法規。身為廳長的謝靜慧可說完整見證國內少年及家事司法業務變革的歷程,她一手參與少家廳成立,制定相關法律,持續精進「以兒少為本位」的家事調解制度,努力打造溫暖富人性的少家法院(庭),一切都是為了保障兒少的最佳利益。

▲司法院少年及家事廳廳長謝靜慧表示,不論案件複雜程度,仍要落實兒童權利公約之精神,保障兒少的最佳利益。
 

過去孩子常被社會視為「父系尊長支配的財產」,以及「被保護的客體」,現在則需要往CRC所揭示的「兒童是權利的主體,而非國家、父母的附屬品」的方向前進與實踐。性別教育也是如此,除了單向式的教學模式,也需要讓孩子覺察、認識「他們是權利的主體」意識。

謝靜慧經常在家事法庭上,看到夫妻因為離婚、為孩子親權爭辯不休,甚或更加沉痛的兒少性侵事件,她強調儘管情況再複雜,也必須保障身處其中的孩子有拒絕提供證言的權利,並考量孩子最佳利益做出判決,絕不是父母/大人說了算。

CRC精神為「尊重孩子的主體性」,不過,若沒有培養孩子表達意見及知道自己的意見會被尊重的意識,孩子便難以發展出捍衛自己權利的力量。因此,謝靜慧強調,大人有責任引導、協助孩子逐步完備行使及捍衛自己權利的能力,孩子長大以後,才有機會持續深厚台灣互相尊重也更多元、友善的社會樣態。

▲司法院少年及家事廳透過遊戲及繪本等方式,降低孩子不安心情,並鼓勵表達自己的想法。
 

從家庭、社會、教育面向,共創性別友善環境

「法院是處理爭端的地方,在社會體系則像是扮演『捕手』的定位,身為一名法官,最大的期望就是能從家庭、教育及社會等各方面落實性平教育,從而減少校園及社會性別爭議的案件。」謝靜慧強調,「性別平等教育跟學業成就一樣重要,不論家人、朋友或老師,都不該因為你的性別、經濟等條件歧視你、降低你的自尊,每個人都不該質疑自己『生而為人』的寶貴。」

期冀每個人都擁有一個「共同創造讓不同性別氣質的人皆互相尊重包容的社會」之信念,拒當性霸凌的加害者或旁觀者。讓各式臉孔的你與我都能活得安心、自在,讓我們永誌不忘玫瑰少年,持續往實現性別平等的願景邁進。

 

法律學習資源:司法院兒童版網站 https://topic.judicial.gov.tw/kids/mp-3.html

更多兒童權利公約介紹:CRC資訊網 https://crc.sfaa.gov.tw/

 

◆本篇為司法院廣告

 

王意中心理師》孩子總是不把你講的話,當做一回事?避免都是我們在說、我們在做;讓孩子多輸出,多說,多做 名家專欄

孩子必須要從練習說,練習做的過程中,好好學習人與人之間,相處的細微之處。

陪伴過動兒的相處之道-讓孩子多輸出,多說,多做

 

與過動兒相處儘量避免都是我們在說,我們在做。多讓孩子說出口,多讓孩子做。

 

太多的輸入,有時受限於孩子的注意力缺陷,接收困難或不完整,或當耳邊風,不把大人講的話,當做一回事。

 

久而久之,父母以及老師的說話,很容易變成無效的指令。

過動兒並非無法理解,而是在於行動的執行上,沒有辦法很徹底。

 

孩子所需要的,除了輸入之外,關鍵在於輸出。

 

多讓孩子說,多讓孩子做,反復的,刻意的練習,直到自動化,不用他人的提醒就能夠自己做到為止。

 

讓孩子在說出的過程中,自我覺察自己說話的內容,哪些字眼,語氣,用詞,音調,音量需要做修正?說話的時間點適不適合?

 

當說話不得體,一次說不行,再練習一次。再覺察,再修正。還是不行,再練習說,再覺察,再修正。一次一次的微調,直到說到適切為止。

 

同樣的,面對衝動行為也是如此。

 

過動兒總是在未經他人同意的情況下,任意的去碰觸對方的身體,或物品。而讓他人感受到不悅、厭惡或受侵犯。

 

面對孩子的衝動行為,或解讀為熱心助人也好,這時讓孩子在行動之前,多加一句徵詢的話,好取得對方的授權。(相關閱讀:帶過動兒非常需要高度智慧與情緒控制力,家長要了解他們的思考邏輯和處理問題的方式,才能真正幫到他們)

 

例如先前看到女同學的頭髮上有東西,二話不說,就直接用手把東西撥弄下來,讓對方感覺到受侵犯。

 

孩子雖然熱心,但是行為總讓對方覺得唐突,厭惡,不受尊重。

 

讓我們引導孩子練習脫口說,例如「小美,你頭髮上有葉子,需不需要我幫你弄下來?」當對方表示「謝謝你的提醒,不用,我自己撥下來就可以。」這時孩子需要尊重對方,而不能任意去碰觸對方的頭髮。

 

衝動也好,熱心也罷,基本上,避免對他人帶來困擾或感到受騷擾。一切以尊重為優先。

 

孩子除了需要具備尊重的觀念之外,重點是,讓他練習脫口說,一次一次的脫口說,先徵詢對方的同意。

 

或是引導孩子在搭乘電梯或手扶梯時,如何保持與他人維持適當的距離。

 

例如引導孩子進入電梯之後,盡可能往角落站立,同時雙手盡可能舉高交握在胸前,或手掌心朝內,以避免在人潮擁擠時,不慎碰觸到對方,造成他人的不舒服。

 

另外在搭乘手扶梯,盡可能與前方的人,保持兩階的距離。

 

孩子必須要從練習說,練習做的過程中,好好學習人與人之間,相處的細微之處。

 

以上這些自我覺察,自我控制的練習,對於一般孩子來講,也是必須學習的課題。

 

對於自我控制仍有待改善的過動兒來說,更是一項重要的必修之課。

 

Photo By:photo-ac
數位編輯:黃晨宇

 

 

孩子你想要有手機嗎?心理師爸爸:「請先簽署手機使用契約!這同時也表示,你必須為自己負責」 熱門精選

你可能會問:「簽個契約就有用?那是什麼神奇的契約啊?!」 沒錯!這不是份神奇的契約,重點是在簽約之前,我做了哪些事?!

要用手機嗎?先簽好契約再說! 

恭喜恭喜~ 我家弟弟今年要上國中了!
而上國中的第一件事,就是要先簽好「手機使用契約書」。
在兩個孩子還沒有上國中之前,我一直天真地以為:「國中生哪需要用到手機?」。
直到前年,老大上國中之後,我才知道許多課堂學習跟班級聯繫都需要用到手機,在時代的趨勢之下,似乎也很難不給孩子一隻專屬手機。

再加上這幾年疫情的影響,線上課程的學習模式,更是無法不讓孩子擁有一支手機。
所以在兩年前,老大上國中的時候,我就設計了一份「手機使用契約書」,讓我跟孩子之間的手機規則,不是只靠默契,而是有清清楚楚的依據。

運作了兩年,效果不錯,所以弟弟也在即將展開暑期輔導的今天,簽署了同一份契約。

你可能會問:「簽個契約就有用?那是什麼神奇的契約啊?!」
沒錯!這不是份神奇的契約,重點是在簽約之前,我做了哪些事?!


改良版的無3C家庭

我先讓家裡沒有電視、使用筆電,還設定了3C使用區域和時間。
沒有電視的客廳,我用了一面大書牆讓孩子沈浸在閱讀的環境裡;不擺放桌上型電腦來誘惑孩子,家裏改用筆電,筆電平時收納在固定位置,需要使用才會拿出來,手機平板也必須在固定的時間跟地點才能使用。


固定的親子互動時間

讓3C出現機會降到最低的家裡,我們多出了許多親子互動時間。
聊天、閱讀、玩桌遊,固定出門去運動。兩個孩子還約我下星期天一起去看職棒明星賽,雖然門票超貴,但比起遊戲課金,我願意花這個錢。老大支持味全隊,弟弟擁護兄弟隊,我則是最喜歡啦啦隊XD。


以身作則的家長示範

我要孩子怎麼做,我會先做到,我不想孩子做的事,我也絕對不會做。
我希望孩子閱讀,我自己也有規律的閱讀習慣;我要孩子多運動,我自己也會抽空跑步跟運動;我期待孩子作息規律,我也盡力讓自己作息正常;我要求孩子妥善運用3C,我也讓自己能做好榜樣。

協助過許多沈迷網路的孩子之後,我認為網路沈迷都只是表面問題。

 

這幾年的經驗告訴我,孩子會出現網路沈迷的常見原因有兩個:

1.親子關係不良
有太多家長原本就缺乏跟孩子間的穩定互動,在陷入3C爭奪戰的過程中,網路手機只是表面的戰場,底下潛藏的都是平時相處上的各種不爽。
最根本的問題在於,雙方長期缺乏正向而穩定的連結,更不用說要如何討論手機使用的規則細節。

2.3C習慣欠佳
就跟刷牙洗澡一樣,3C使用的衛生習慣是需要被示範跟教導的。智慧型手機的進步速度太快,快到連家長都不曉得該如何好好地使用手機,在科技演變如此飛速的今天,許多家長自己的3C使用習慣也奇差無比,更遑論要引導孩子妥善地運用3C。

不要再把責任推給手機,很多事情真的要從父母自己做起。

 

本文經 蘇琮祺 諮商心理師 授權轉載


 

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